目的 介紹采用內側髕股韌帶（medial patellofemoral ligament，MPFL）重建治療復發性髕骨脫位的手術技術和效果。 方法 2005 年6 月－ 2007 年9 月，采用MPFL 重建治療復發性髕骨脫位29 例。男6 例，女23 例；年齡13 ～ 45 歲，平均20.3 歲。髕骨脫位2 ～ 10 次。末次髕骨脫位至手術時間為1 ～ 144 個月，平均43.9 個月。術前CT 檢查測量脛骨結節- 股骨滑車間距（tibial tuberosity-trochlear groove distance，TT-TG）；并行Kujala、Lysholm 和Tegner評分，分別為（72.03 ± 17.38）、（72.65 ± 14.70）、（5.25 ± 1.83）分。手術采用同種異體肌腱作為移植物，在股骨側使用骨隧道技術，可吸收擠壓螺釘固定；在髕骨內側緣制作雙L 形隧道，調節移植物張力后，縫合固定移植物的游離端。同時行關節鏡檢查、游離體取出和髕外側支持帶松解。對于TT-TG gt; 20 mm 的16 例患者，同時行脛骨結節內移截骨。 結果 27例獲隨訪，隨訪時間40 ～ 67 個月，平均45.5 個月。患者術后均無髕骨再脫位，也無髕骨錯動或半脫位。0° 位和屈膝30°位髕骨外推試驗和外推恐懼試驗均為陰性。術后1 年患者膝關節屈伸活動度均恢復正常，能夠完全下蹲。末次隨訪時Kujala 評分、Lysholm 評分分別為（94.10 ± 7.59）、（95.44 ± 6.25）分，與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；Tegner評分為（4.33 ± 1.00）分，與術前比較差異無統計學意義（t=1.302，P=0.213）。術前TT-TG gt; 20 mm 的患者末次隨訪時TTTG為（16.88 ± 5.92）mm，與術前（23.38 ± 3.70）mm 比較差異有統計學意義（t=2.822，P=0.026）。 結論 MPFL 重建治療復發性髕骨脫位能夠明顯改善髕骨穩定性，且術后膝關節功能評分和運動等級評分均較術前明顯改善。
引用本文： 張輝,洪雷,耿向蘇,王雪松,馮華. 內側髕股韌帶重建治療復發性髕骨脫位. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(8): 925-930. doi: 復制