目的 根據肱骨的解剖特點及臨床應用，改進原有的肱骨逆行旋入式自鎖髓內釘（逆行旋入釘），探討改進型逆行旋入釘對肱骨骨折的臨床價值。 方法 2006 年3 月－ 2010 年3 月，共收治146 例肱骨骨折患者。將患者隨機分為2 組，每組73 例，分別采用原型及改進型逆行旋入釘治療。原型組：男40 例，女33 例；平均年齡41 歲；骨折類型為橫形41 例，斜形18 例，螺旋形8 例，粉碎形6 例；受傷至手術時間3 h ～ 2 個月，中位時間11 d。手術以閉合方式固定27 例，切開復位固定46 例。改進型組：男39 例，女34 例；平均年齡40 歲；骨折類型為橫形43 例，斜形16 例，螺旋形10 例，粉碎形4 例；受傷至手術時間3 h ～ 3 個月，中位時間13 d。手術以閉合方式固定31 例，切開復位固定42 例。兩組患者性別、年齡、骨折類型、病程等一般資料比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05），有可比性。術后比較兩組骨折愈合情況及患肢功能恢復情況。 結果 改進型組手術時間和術中出血量均少于原型組，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。原型組術中出現3 例醫源性肱骨髁上骨折；改進型組無醫源性肱骨髁上骨折發生。兩組切口均Ⅰ期愈合，術后未發生感染、內固定物松動和斷裂等并發癥。兩組共116 例獲12 個月以上隨訪，每組58 例。骨折愈合時間：改進型組新鮮骨折（15 ± 3）周，陳舊骨折和骨不連（30 ± 12）周；原型組新鮮骨折（16 ± 4）周，陳舊骨折（35 ± 14）周；兩組骨折愈合時間比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后3 個月患肢功能評價：原型組Neer 肩關節評分優65 例、良8 例，Aitken 和Rorabeck 肘關節功能評分優61 例、良12 例，兩種評分優良率均為100%；改進型組Neer 肩關節評分優67 例、良6 例，Aitken 和Rorabeck 肘關節功能評分優63 例、良10 例，兩種評分優良率均為100%。 結論 改進型逆行旋入釘手術操作簡便、并發癥少，是一種有效可靠的內固定器。
引用本文： 王大興,熊鷹,鄧虹,柳百煉,李群輝,張仲子,賈福. 改進型逆行旋入釘治療肱骨骨折. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(7): 811-815. doi: 復制