• 同濟大學附屬同濟醫院骨科(上海,200065);
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目的 探討經單一內側切口Austin 跖骨截骨聯合收(足母)肌、跖橫韌帶切斷治療輕中度(足母)外翻的臨床療效。 方法 2006 年5 月- 2009 年1 月,收治41 例45 足輕中度(足母)外翻。男9 例10 足,女32 例35 足;年齡23 ~ 71 歲,平均45.3 歲。左足22 例,右足15 例,雙足4 例。外翻角(hallux valgus angle,HVA)為(33.1 ± 1.4)°,第1、2 跖間角為(20.4 ±1.1)°。患足功能根據美國矯形足踝協會(AOFAS)踝與后足評分標準評分為(47.2 ± 3.7)分。于第1 趾跖關節內側作縱形切口,同時完成Austin 跖骨截骨及(足母)收肌、跖橫韌帶等外側軟組織松解術。 結果 術中1 足腓淺神經足背支損傷,行顯微縫合修復。術后患者切口均Ⅰ期愈合。41 例均獲隨訪,隨訪時間16 ~ 36 個月,平均26 個月。術后3 d 2 足出現前足內側麻木,6 周內自行緩解。X 線片檢查示截骨處均于8 周內達骨性愈合。末次隨訪時HVA 為(10.7 ± 1.7)°,與術前比較差異有統計學意義(t=22.32,P=0.00);第1、2 跖間角為(12.1 ± 1.7)°,與術前比較差異亦有統計學意義(t=21.17,P=0.03)。AOFAS 踝與后足評分為(84.9 ± 4.5)分,與術前比較差異有統計學意義(t=20.75,P=0.01)。隨訪期間無(足母)內翻、(足母)外翻及跖骨頭壞死等并發癥發生。 結論 經單一內側切口Austin 跖骨截骨聯合(足母)收肌、跖橫韌帶等外側軟組織松解能有效矯正輕中度外翻,手術創傷小,避免了外側切口瘢痕及腓深神經分支損傷等并發癥的發生。

引用本文: 俞光榮,樊健,周家鈐,李海豐,楊云峰,李兵. 經單一內側切口Austin 截骨聯合外側軟組織松解治療輕中度(足母)外翻. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(7): 792-795. doi: 復制