目的 總結經外踝截骨鎖定鋼板內固定行踝關節融合的手術方法和臨床療效。 方法 2009 年3 月-2010 年6 月,收治18 例踝關節疾病患者。男10 例,女8 例;年齡36 ~ 67 歲,平均48 歲。創傷性關節炎8 例,類風濕性關節炎3 例,骨關節炎5 例,距骨創傷后壞死2 例。病程1 ~ 6 年,平均3 年。主要臨床癥狀為踝關節腫脹、疼痛,活動受限。合并踝關節內翻4 例,外翻2 例。根據美國矯形足踝協會(AOFAS)踝與后足評分標準,評分為(43.5 ± 10.2)分。采用腓骨外側入路經外踝截骨鎖定鋼板內固定行踝關節融合術。 結果 術后出現1 例切口淺表感染,1 例切口邊緣壞死,經對癥治療后愈合。其余患者切口均Ⅰ期愈合,無早期并發癥發生。16 例患者獲1 年以上隨訪,隨訪時間1 ~ 2 年,平均16 個月。X 線片示植骨均于術后8 ~ 16 周達骨性融合,平均12 周。末次隨訪時患者關節疼痛完全緩解,無內固定失敗、畸形愈合、融合失敗等并發癥發生。AOFAS 踝與后足評分為(83.0 ± 6.3)分,與術前比較差異有統計學意義(t=26.20,P=0.00)。 結論 采用腓骨外側入路經外踝截骨鎖定鋼板內固定行踝關節融合,手術操作簡便,固定強度可靠,融合率高,具有良好的臨床療 效。
引用本文: 施忠民,張馳,顧文奇,張長青,曾炳芳. 經外踝截骨鎖定鋼板內固定行踝關節融合. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(7): 781-784. doi: 復制