• 同濟大學附屬同濟醫院骨科(上海,200065);
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目的 對足踝部急性損傷的評估、治療要點及相關進展進行評述。 方法 根據臨床治療經驗和近期文獻報道結果,對常見的足踝部損傷,包括軟組織損傷和骨性損傷的相關基礎研究結果、術前評估、合理及個體化的治療方案選擇進行分析評述,并對相關臨床報道進行總結。 結果 足踝部急性損傷的修復仍是臨床和基礎研究的熱點。急性跟腱斷裂手術與非手術治療均可獲得較為滿意的療效,早期負重并不增加再斷裂發生率。足踝部開放性損傷首次清創時機延遲至24 h 以內并不顯著增加感染的發生率。在治療嚴重踝部骨折時,應注意是否存在軟骨損傷,解剖復位、糾正力線和恢復關節協調性是獲得良好預后的前提。跟骨骨折治療方案的確定依賴于對跟骨骨折損傷機制、分型及各種治療方法的充分理解。距骨骨折的手術治療盡量由經驗豐富的醫師完成。Lisfranc 損傷應根據不同的損傷類型選擇合理的手術及固定方案。 結論 足踝部急性損傷臨床常見,對損傷的正確評估、手術時機和治療方式的合理選擇以及對特殊部位損傷和力學機制的正確認識,對獲得良好治療結果有重要意義。

引用本文: 俞光榮,趙宏謀. 足踝部急性損傷的治療要點與最新進展. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(7): 769-773. doi: 復制