目的 總結采用臀大肌肌皮瓣聯合真皮皮瓣修復骶尾部褥瘡的臨床療效。 方法 2003 年1 月-2010 年9 月,收治骶尾部褥瘡33 例。男14 例,女19 例;年齡22 ~ 79 歲,平均56 歲。病程5 個月~ 7 年。創面直徑為4 ~ 12 cm,平均7 cm;周圍均伴有1 ~ 4 cm 潛行腔隙。褥瘡按照四度分類法:Ⅲ度8 例,Ⅳ度25 例。術中切取大小為8 cm × 5 cm ~ 13 cm × 9 cm 的臀大肌肌皮瓣旋轉修復創面,并切去肌皮瓣遠端表皮,形成真皮皮瓣填塞于潛行腔隙內。供區直接縫合。 結果 術后2 例出現皮瓣遠端水腫,1 例負壓引流失效,均經對癥治療后創面愈合。其余患者皮瓣順利成活,供、受區切口均Ⅰ期愈合。術后31 例獲隨訪,隨訪時間6 ~ 12 個月,平均9 個月。4 例復發,1 例局部炎癥復發;其余26 例患者無復發,皮瓣愈合良好。 結論 采用臀大肌肌皮瓣聯合真皮皮瓣具有手術操作簡便,術后皮瓣成活率高、耐磨,復發率低的優點,是修復骶尾部褥瘡的有效方法之一。
引用本文: 張春雷,張春陽,張建平,吳興球,李中連,張斌,熊志川,蔣純志. 臀大肌肌皮瓣聯合真皮皮瓣修復骶尾部褥瘡. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(6): 763-764. doi: 復制