目的 采用銀（Ag）作為抗菌劑制備羥基磷灰石（hydroxyapatite，HA）/Ag 抗菌涂層，初步探討其體內抗菌及成骨性能。 方法 采用真空等離子體噴涂技術在不銹鋼外固定螺釘表面制備HA 及HA/Ag 抗菌涂層（Ag 質量百分比為3%）。取成年雄性比格犬18 只，體重15 ～ 20 kg，制備犬右后肢脛骨骨折模型。根據植入螺釘不同分為兩組，分別于脛骨截骨平面遠端植入HA/Ag 涂層螺釘2 枚（實驗組，n=18），近端植入 HA 涂層螺釘2 枚（對照組，n=18）。以金黃色葡萄球菌沾染螺釘傷口，通過傷口分級、X 線片觀察及硬組織切片染色觀察釘道感染及涂層螺釘- 骨界面情況。 結 果 對照組傷口隨時間延長感染程度加重（χ2=13.492，P=0.001），實驗組無明顯變化（χ2=0.208，P=0.901）；術后1、 2、3 周實驗組傷口分級情況均優于對照組，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后3 周激光掃描共聚焦顯微鏡觀察示，兩組涂層螺釘表面均有細菌黏附，對照組以綠色活細菌為主，實驗組以紅色死細菌為主。術后6 周硬組織切片掃描電鏡觀察，對照組涂層螺釘與骨組織之間形成一明顯透明帶，實驗組涂層螺釘與骨組織之間無明顯間隙。對照組和實驗組骨結合率分別為76.23% ± 15.54% 和93.42% ± 5.53%，比較差異有統計學意義（t=8.843，P=0.000）。掃描電鏡觀察示實驗組涂層與骨組織間結合緊密，對照組涂層與骨組織間存有明顯空隙。 結論 HA/Ag 涂層螺釘具有良好的抗菌及成骨性能，能起到預防外固定支架螺釘釘道感染和松動的作用。
引用本文： 阮洪江,范存義,劉生和,鄭學斌. 載銀羥基磷灰石抗菌涂層螺釘體內抗菌及成骨性能的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(6): 668-672. doi: 復制