• 中南大學湘雅醫院骨科(長沙,410008);
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目的 探討二期翻修術治療人工髖關節置換術后感染的中期療效。 方法 2002 年4 月- 2006 年11 月,收治12 例人工髖關節置換術后感染患者。男5 例,女7 例;年齡47 ~ 72 歲,平均59.8 歲。人工股骨頭置換2 例,人工全髖關節置換10 例。置換術后1 ~ 67 個月發生感染。感染根據Segawa 分型標準:2 型1 例,3 型2 例,4 型9 例。Harris 評分為(36.7 ± 6.1)分。9 例C 反應蛋白增高,10 例紅細胞沉降率增高。細菌培養提示陽性8 例,陰性4 例。一期清創術取出假體、徹底清創,采用抗生素骨水泥自制占位器或感染治療型臨時假體占位,術后抗感染治療;3 ~ 10 個月后行二期翻修術。 結果 1 例一期清創術后感染未控制,再次清創并采用抗生素骨水泥自制占位器治療后,感染控制。其余患者術后切口均Ⅰ期愈合,無下肢深靜脈血栓形成和神經損傷等并發癥發生。患者術后均獲隨訪,隨訪時間3 ~ 8年,平均5.4 年。隨訪期間患者無感染復發及關節脫位。末次隨訪時,2 例髖關節活動時有隱痛,3 例有輕度跛行;Harris評分為(81.6 ± 4.5)分,與術前比較差異有統計學意義(t=52.696,P=0.000);X 線片示假體無松動及明顯下沉,植骨處愈合。 結論 二期翻修術治療人工髖關節置換術后感染控制率高,可獲較好中期療效。

引用本文: 汪龍,胡懿郃,戴子勛,周佳林,李明清,李康華. 二期翻修術治療人工髖關節置換術后感染的中期療效. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(6): 646-649. doi: 復制