目的 總結封閉式負壓引流技術（vacuum sealing drainage，VSD）聯合腓腸神經營養血管皮瓣治療跟腱部軟組織缺損的臨床療效。 方法 2008 年1 月－ 2010 年6 月，收治14 例跟腱中下部軟組織缺損患者。男9 例，女5 例；年齡18 ～ 67 歲，平均46 歲。交通事故傷6 例，重物砸傷4 例，炸傷2 例。受傷至入院時間為2 ～ 6 h，平均3.5 h；外院清創縫合后感染致皮膚壞死2 例。軟組織缺損部位：跟腱部軟組織缺損11 例，其中4 例伴跟腱斷裂；跟腱及跟骨結節處軟組織缺損3 例。創面范圍為3 cm × 3 cm ～ 8 cm × 6 cm。入院后先行VSD 治療，待創面有新鮮肉芽組織后，采用大小為4.5 cm × 4.0 cm ～ 10 cm × 8 cm 的腓腸神經營養血管皮瓣修復創面。供區直接縫合或植皮修復。 結果 采用VSD 治療1 次11 例，2 次2 例，3 次1 例。術后第8 天1 例發生皮瓣遠端周緣壞死，經換藥后10 d 愈合；其余皮瓣及植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。患者術后均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 20 個月，平均12 個月。皮瓣外形、質地良好，無臃腫，局部無明顯瘢痕攣縮，耐磨性良好。術后6 個月踝關節功能采用美國足踝外科學會（AOFAS）評分系統，獲優9 例，良3 例，可1 例，差1 例，優良率為85.7%。 結論 VSD 能有效預防和控制感染，促進肉芽生長，為皮瓣修復提供良好條件；腓腸神經營養血管皮瓣是修復跟腱中下部軟組織缺損的有效方法。
引用本文： 裘曙文,黃武君,何勇,吳小安. 封閉式負壓引流技術聯合腓腸神經營養血管皮瓣治療跟腱部軟組織缺損. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(5): 637-638. doi: 復制