• 1 四川大學華西醫院內分泌代謝科 糖尿病足診治中心(成都,610041);;
  • 2 中國循證醫學中心/ 中國Cochrane 中心;
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目的 評價自體造血干細胞移植治療周圍動脈疾病(peripheral arterial disease,PAD)的療效和安全性。 方法 計算機檢索中國生物醫學文獻數據庫(CBM,1978 年- 2010 年9 月)、中國期刊全文數據庫(CNKI,1979年- 2010 年9 月)、MEDLINE(1950 年- 2010 年9 月)、Pubmed(1950 年- 2010 年9 月)、Embase(1970 年- 2010 年9 月)和Cochrane 圖書館(2010 年第4 期),收集以自體造血干細胞移植為干預措施治療PAD 的隨機對照試驗(randomized
controlled trials,RCTs),按照Cochrane 系統評價方法,由2 位研究者獨立地對符合納入標準的試驗進行資料提取,并對納
入文獻進行質量評估和對提取的有效數據進行Meta 分析。 結果 有8 個RCTs,共280 例PAD 患者322 條肢體符合納
入標準,但大多數研究的方法學質量較差。Meta 分析結果顯示,自體造血干細胞移植治療PAD 較常規治療能提高潰瘍治
愈率[RD=0.38,95%CI=(0.25,0.50)]、踝肱指數[MD=0.11,95%CI=(0.04,0.18)]、經皮氧分壓 [MD=7.33,95%CI=(3.14,11.51)] 和無痛性行走距離[SMD=1.35,95%CI=(0.90,1.79)],可降低截肢率[RD= –0.19,95%CI=(— 0.31,— 0.07)] 和靜息痛評分[MD= —1.70,95%CI=(— 2.15,— 1.25)]。僅2 個試驗報道了自體造血干細胞移植治療的不良反應,如肢體腫脹和血清磷酸激酶升高等。 結論 自體造血干細胞移植治療PAD 可能有一定療效,但由于尚缺乏高質量的RCTs 證據支持,其療效尚不能作出最后結論,還需進行更多高質量RCTs 才能得出肯定性結論。

引用本文: 高偉,王芳,劉關鍵,冉興無. 自體造血干細胞移植治療周圍動脈疾病的系統評價. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(5): 610-617. doi: 復制