目的 介紹應用垂直斜方肌肌皮瓣同期修復頭頸部腫瘤切除術后軟組織缺損的臨床經驗。 方法2008 年6 月－ 2010 年2 月，采用垂直斜方肌肌皮瓣同期修復頭頸部腫瘤切除術后軟組織缺損12 例。其中男9 例，女3 例；年齡32 ～ 76 歲，中位年齡54 歲。眼眶區基底細胞癌2 例，腮腺鱗狀細胞癌侵及皮膚2 例，頜下腺惡性混合瘤2 例，鼻咽癌放療后頸部淋巴結轉移2 例，舌鱗狀細胞癌1 例，枕部皮膚鱗狀細胞癌3 例。患者腫瘤TNM 分期均為T3 或T4 病變。腫瘤切除術后軟組織缺損范圍13 cm × 6 cm ～ 25 cm × 13 cm，采用大小為14 cm × 7 cm ～ 26 cm × 14 cm 的垂直斜方肌肌皮瓣修復缺損。供區直接拉攏縫合。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無感染等并發癥發生。11 例肌皮瓣全部成活，1 例術后10 d 肌皮瓣邊緣壞死，經換藥后延期愈合。2 例術后7 d 拔除引流后1 周內背部供區出現少量皮下積血、積液，經抽吸加壓包扎后皮瓣愈合。11 例患者術后獲隨訪，隨訪時間1 ～ 3 年，平均2 年。9 例患者隨訪期內未見腫瘤復發，肌皮瓣外形滿意，雙肩外展功能良好；術后3 個月1 例眼眶區基底細胞癌復發；1 例鼻咽癌患者術后12 個月死于腦轉移。 結論 垂直斜方肌肌皮瓣手術操作簡便，組織瓣有足夠長度，血供豐富，可滿足頭頸部軟組織缺損的修復。
引用本文： 王軍,馬世紅,宋一丁,范向達,安寧. 垂直斜方肌肌皮瓣修復頭頸部腫瘤切除術后軟組織缺損. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(5): 554-557. doi: 復制