• 四川大學華西醫院燒傷整形科(成都,610041);
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目的?探討皮下蒂旋轉瘢痕瓣修復頸部帶狀瘢痕攣縮的手術方法及療效。?方法?2008年8月-2010年5月,收治15例燒傷及燙傷后頸部帶狀瘢痕攣縮患者。男9例,女6例;年齡7~35歲,平均17.3歲。瘢痕形成時間1~8年,平均3年。瘢痕部位:左側頸部6例,右側頸部8例,頦頸角區1例。瘢痕攣縮程度按黎鰲燒傷治療學的分類標準:Ⅰ度12例,Ⅱ度3例。瘢痕范圍8 cm × 5 cm~25 cm × 12 cm。采用大小為7 cm × 5 cm~15 cm × 10 cm的皮下蒂旋轉瘢痕瓣修復瘢痕松解后創面,其中3例Ⅱ度頸部瘢痕攣縮患者同時于瘢痕瓣下方頸根部以大小為7 cm × 4 cm~12 cm × 7 cm腹部中厚皮片游離移植修復。?結果?術后2周2例瘢痕瓣遠端出現部分表皮壞死,經換藥后愈合,并有輕度增生性瘢痕形成;其余瘢痕瓣及植皮均順利成活,切口均Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪,隨訪時間6~12個月。瘢痕松解徹底,頜頸角及頦頸角恢復正常,瘢痕瓣與周圍皮膚顏色接近,無再次攣縮發生。末次隨訪時頸部活動范圍恢復正常。?結論?皮下蒂旋轉瘢痕瓣可有效修復頸部帶狀瘢痕攣縮,能充分利用側方多余瘢痕修復縱向瘢痕攣縮所致的皮膚缺損。

引用本文: 卿勇,岑瑛,許學文,陳俊杰,王懷勝. 皮下蒂旋轉瘢痕瓣修復頸部帶狀瘢痕攣縮畸形. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(4): 412-415. doi: 復制