目的 總結腓動脈穿支筋膜蒂腓腸神經營養血管皮瓣修復足背皮膚軟組織缺損的臨床經驗，探討其手術注意事項及預防皮瓣壞死的措施。 方法 2000 年8 月－ 2009 年4 月，應用腓動脈穿支筋膜蒂腓腸神經營養血管皮瓣修復足背皮膚軟組織缺損31 例。男23 例，女8 例；年齡3 ～ 65 歲，中位年齡34 歲。病因：交通事故傷20 例，機器絞傷2 例，壓砸傷2 例，受傷至入院時間1 ～ 32 d，平均15 d；慢性潰瘍及不穩定性瘢痕6 例，病程6 個月～ 10 年；鱗癌1 例，病程5 個月。創面部位：足背偏內側12 例，足背偏外側19 例；跖骨中點以近14 例，跖骨中點以遠17 例，其中10 例達跖趾關節。創面均伴骨、肌腱外露，其中5 例伴趾長伸肌腱斷裂缺損，1 例伴距骨骨折，1 例伴距骨和第3 跖骨骨折。創面范圍為6.0 cm × 4.5 cm ～ 17.0 cm × 10.0 cm，術中皮瓣切取范圍為8.0 cm × 5.5 cm ～ 20.0 cm × 12.0 cm；供區植皮修復。 結 果 術后皮瓣完全成活17 例，創面Ⅰ期愈合。術后5 ～ 12 d 皮瓣遠端表皮及表淺壞死6 例，經換藥或植皮后愈合；術后7 ～ 14 d 皮瓣遠端部分壞死及大部分壞死8 例，其中1 例位于足背偏外側，7 例位于足背偏內側，3 例經二期縫合、3 例經植皮、1 例經局部皮瓣移位、1 例經交腿皮瓣移位修復愈合。供區植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。術后29 例獲隨訪，隨訪時間6 ～ 29 個月，平均19 個月。術后皮瓣稍臃腫，但均不影響穿鞋，質地軟，色澤良好，無色素沉著。患者步態均正常。術前感染創面術后均無復發。5 例重建趾長伸肌腱患者踝關節無跖屈及錘狀趾畸形。2 例骨折患者術后3 個月均達骨性愈合。 結論 腓動脈穿支筋膜蒂腓腸神經營養血管皮瓣適于修復足背偏外側皮膚軟組織缺損，修復足背偏內側缺損時應注意確保皮瓣及筋膜蒂無明顯張力，以保證皮瓣成活。
引用本文： 鄭磊,董忠根,鄭稼,肖海濱,劉立宏. 腓動脈穿支筋膜蒂腓腸神經營養血管皮瓣修復足背皮膚軟組織缺損. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(4): 427-430. doi: 復制