• 鄭州大學第一附屬醫院骨科(鄭州,450052);
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目的 探討利用手術顯微鏡教學觀察鏡接口組裝視頻輸出系統的方法以及臨床應用效果。 方 法 2009 年6 月- 2010 年4 月,對收治的10 例顱頸交界區畸形患者在手術顯微鏡教學觀察鏡接口組裝視頻輸出系統下,行經口咽入路寰樞關節松解術。男6 例,女4 例;年齡13 ~ 52 歲,平均32 歲。除3 例有明確外傷史外,余7 例均無明確病因。病程10 個月~ 12 年,中位病程5 年。主要臨床癥狀為短頸或輕度斜頸,其中2 例外觀畸形,4 例枕頸部疼痛。檢查示患者均有上頸髓受損癥狀。影像學檢查顯示寰樞椎脫位、寰椎枕骨化及顱底凹陷。手術前后行日本骨科協會(JOA)評分評定神經功能,計算改善率,評估臨床療效。 結果 術中利用該系統配合數碼相機可獲得1 510 萬像素圖像,配合錄像設備可獲得最高1 920 × 1 080 像素的攝像短片,配合監視器可供多名醫生實時觀摩手術,配合遠程圖像系統可供教室環境下觀察教學。10 例患者術中均未出現神經損傷及腦脊液漏等并發癥,顱底凹陷及寰樞椎脫位基本復位。術后1 例切口感染,其余均Ⅰ期愈合,無早期并發癥發生。10 例患者均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 16 個月,平均13.5 個月。JOA 評分由術前平均10.2 分增加至術后6 個月的15.5 分,改善率為77.9%。術后12 個月內后路均骨性融合。 結 論 利用手術顯微鏡教學觀察鏡接口組裝視頻輸出系統提高了原有顯微鏡的功效,術中可獲得清晰視野,操作精細準確,避免了神經損傷及腦脊液漏等并發癥的發生。

引用本文: 王玉強,王利民,張瑋,張鵬,譚洪宇,劉屹林. 利用手術顯微鏡教學觀察鏡接口組裝視頻輸出系統及其臨床應用. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(3): 323-326. doi: 復制