目的 總結封閉式負壓引流技術(vaccum sealing drainage,VSD)聯合一期皮膚回植治療四肢皮膚脫套傷的臨床效果。 方法 2009 年3 月- 2010 年3 月,采用VSD 聯合一期皮膚回植修復25 例四肢皮膚脫套傷患者。男16 例,女9 例;年齡9 ~ 53 歲,中位年齡32 歲。致傷原因:交通事故傷19 例,高處墜落傷3 例,重物砸傷3 例。部位:手背3 例,前臂6 例,小腿10 例,足踝及足背 6 例。脫套范圍為14 cm × 9 cm ~ 42 cm × 23 cm。合并骨折8 例,血管、神經損傷2 例。受傷至入院時間4 ~ 8 h。 結果 22 例經7 ~ 10 d VSD 治療后,回植皮膚順利成活;3 例經VSD 治療10 d 后仍有點狀壞死,經換藥后愈合。25 例均獲隨訪,隨訪時間3 ~ 12 個月,平均9 個月。全厚皮片回植后顏色接近正常皮膚,彈性良好,質地柔軟,小腿兩點辨別覺2 ~ 3 cm;中厚皮回植后部分顏色發暗,質地較硬,小腿兩點辨別覺6 ~ 8 cm。8 例合并骨折者骨折愈合時間3 ~ 8 個月,平均5 個月;1 例尺神經斷裂者6 個月后骨間肌萎縮,另1 例血運、感覺、運動均較好。 結 論 急診VSD 在治療四肢皮膚脫套傷中能充分引流、均勻加壓、改善血循環、促進脫套皮膚成活。
引用本文: 李剛,趙之顥,阿不來提 阿不拉,艾合買提江 玉素甫. 皮膚回植聯合封閉式負壓引流技術治療四肢皮膚脫套傷. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(2): 253-254. doi: 復制