• 1 第二軍醫大學附屬長海醫院骨科(上海,200433);;
  • 2 馬鞍山中心醫院急診科;
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目的 探討應用髖臼鎳鈦記憶合金三維內固定系統(acetabular tridimensional memory alloy-fixation system,ATMFS)結合自體髂骨解剖重建髖臼后壁骨折合并骨缺損的臨床效果。 方法 2002 年1 月- 2009 年2 月,收治17 例陳舊性髖臼后壁骨折合并骨缺損患者。男11 例,女6 例;年齡20 ~ 60 歲,平均41.7 歲。骨折至該次入院時間為14 ~ 180 d,平均63 d。髖臼關節面移位均≥ 3 mm。骨缺損按照美國骨科醫師協會(AAOS)髖臼骨折缺損分型標準:Ⅰ 型4 例,Ⅱ型6 例,Ⅲ型5 例,Ⅳ型2 例。手術去除殘留的髖臼后壁骨折塊和增生軟組織,復位股骨頭后取自體游離髂骨植于后壁缺損處,ATMFS 固定重建髖臼后壁,加用人工韌帶重建髖關節囊韌帶,防止股骨頭再脫位。 結果 術后3 d 骨折復位按照Matta 影像評定標準:優8 例,良6 例,可2 例,差1 例,優良率為82.3%。術后切口均Ⅰ期愈合,無坐骨神經損傷發生。患者術后均獲隨訪,隨訪時間1 ~ 8 年,平均3.9 年。術后2 ~ 6 個月骨折均愈合,平均3.6 個月。術后1 例發生股骨頭缺血性壞死,1 例發生髖臼周圍異位骨化。術后1 年,患者髖關節功能按照Merle d’Aubigné-Postel 的評分系統評價:獲優9 例,良6 例,可1 例,差1 例,優良率為88.2%。 結論 ATMFS 結合自體髂骨游離移植,利用人工韌帶重建髖關節囊韌帶,是治療髖臼后壁陳舊性骨折合并骨缺損的有效方法,它可以恢復髖關節的后方穩定,防止股骨頭再脫位。

引用本文: 曹烈虎,鮑廣全,張春才,劉欣偉,牛云飛,許碩貴,蘇佳燦. 髖臼鎳鈦記憶合金三維內固定系統治療陳舊性髖臼后壁骨折合并骨缺損. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(12): 1422-1425. doi: 復制