• 昆山市中醫醫院骨一科(江蘇蘇州,215300);
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目的 總結分期手術微創鎖定加壓鋼板內固定治療高能量Pilon 骨折的臨床療效。 方法 2006 年4 月- 2010 年3 月,采用一期行有限復位外支架固定,二期通過微創經皮鋼板固定技術(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)行鎖定加壓鋼板內固定治療Pilon 骨折21 例。其中男16 例,女5 例;年齡25 ~ 68 歲,平均42.2 歲。根據AO 分型:C2 型15 例,C3 型6 例。閉合骨折8 例;開放骨折13 例,根據Gustilo 分型:Ⅱ型8 例,Ⅲ型5 例。18 例合并同側腓骨骨折。 結果 術后發生皮膚壞死3 例,創面感染2 例,均經對癥治療后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。21 例均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 16 個月,平均13.2 個月。X 線片示骨折均愈合,愈合時間為12 ~ 18 周,平均14 周。無短縮和旋轉畸形,無釘道感染、內固定物松動等并發癥發生。術后10 個月踝關節功能按Mazur 系統評估,獲優11 例,良6 例,可3 例,差1 例,優良率81%。 結論 一期行有限復位外支架固定,二期采用MIPPO 技術行鎖定加壓鋼板內固定是治療高能量Pilon 骨折的較滿意方法。

引用本文: 楊小海,呂建元,張征石,陳勇. 分期手術微創鎖定加壓鋼板治療高能量Pilon骨折. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(11): 1402-1404. doi: 復制