目的 探討病灶清除后打壓植骨聯合多孔鉭金屬棒植入治療早期股骨頭缺血性壞死的臨床療效。 方法 2008 年3 月－ 2010 年5 月，收治14 例16 髖股骨頭缺血性壞死患者。男13 例15 髖，女1 例1 髖；年齡18 ～ 73 歲，中位年齡42.2 歲。外傷性1 例1 髖，酒精性4 例4 髖，激素性9 例11 髖。股骨頭缺血性壞死根據國際骨循環研究會（ARCO）分期：Ⅰ期3 髖，Ⅱ期13 髖。Harris 評分為（51.89 ± 12.42）分，采用中華醫學會骨科學分會百分比評價法中的X 線評價方法評分為（31.88 ± 4.03）分。病程6 個月～ 7 年，中位病程 2.5 年。采用經股骨頭頸部開窗、病灶清除、自體髂骨打壓植骨聯合多孔鉭金屬棒植入治療。術后患肢避免負重3 個月，部分負重3 個月。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無感染等早期并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間13 ～ 36 個月，平均24 個月。2 例2 髖因關節疼痛加重、股骨頭塌陷，于術后4 個月及2 年行人工全髖關節置換；其余患者術后關節疼痛癥狀均明顯緩解，股骨頭生存率為87.5%（14/16）。髖關節功能行Harris 評分為（84.89 ± 17.96）分，與術前比較差異有統計學意義（t= — 8.038，P=0.001）。X 線片檢查示植骨區域成骨化明顯，骨密度增高，骨小梁排列整齊規則，股骨頭無明顯塌陷。末次隨訪時X 線片評分為（32.19 ± 6.57）分，與術前比較差異無統計學意義（t= — 2.237，P=0.819）。 結論 病灶徹底清除后打壓植骨聯合多孔鉭金屬棒植入治療早期股骨頭缺血性壞死能有效緩解疼痛、改善髖關節功能、防止股骨頭塌陷，延緩甚至避免人工全髖關節置換。
引用本文： 朱建辛,王躍,鄧俊才,呂波,郝鵬. 病灶清除后打壓植骨聯合多孔鉭金屬棒植入治療早期股骨頭缺血性壞死. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(11): 1335-1338. doi: 復制