目的 評價經皮微創鋼板接骨術（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）治療肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折的臨床意義。 方法 回顧性分析2008 年1 月－ 2010 年5 月收治的30 例符合納入標準的肱骨近端骨折患者臨床資料，分別采用手法復位后石膏外固定治療（非手術組11 例）和MIPPO 治療（手術組19 例）。非手術組男6 例，女5 例；年齡56 ～ 80 歲，平均60 歲。Neer Ⅱ型8 例，Ⅲ型3 例。受傷至復位時間3 ～ 24 h，平均10 h。手術組男13 例，女6 例；年齡45 ～ 78 歲，平均65 歲。Neer Ⅱ型9 例，Ⅲ型10 例。受傷至手術時間1 ～ 5 d，平均3 d。兩組患者性別、年齡、骨折分型及受傷至治療時間等一般資料比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。治療前后采用Constant-Murley 肩關節評分系統（CMS）及美國肩與肘協會評分系統（ASES）進行肩關節功能評分。 結果 30例均獲隨訪。手術組隨訪時間11 ～ 18 個月，平均12 個月；切口均Ⅰ期愈合，無鋼板斷裂、傷口感染及神經損傷等并發癥發生；非手術組隨訪時間9 ～ 15 個月，平均11 個月。X 線片示兩組骨折均愈合，無肱骨頭壞死發生；手術組和非手術組骨折愈合時間分別為（11.47 ± 2.48）周和（11.82 ± 2.44）周，差異無統計學意義（t=0.369，P=0.889）。兩組治療后3 周、3 個月和1 年CMS 評分和ASES 評分均明顯優于治療前（P lt; 0.05）；治療后各時間點手術組CMS 評分均優于非手術組（P lt; 0.05）；治療后3 周、3 個月手術組ASES 評分優于非手術組（P lt; 0.05），但治療后1 年兩組ASES 評分比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 MIPPO 技術聯合鎖定鋼板是治療肱骨近端Ⅱ、Ⅲ型骨折的有效術式，能早期恢復肩關節功能，使患者盡早恢復正常工作及生活。
引用本文： 蔣萍,蔚芃,陳路,夏先學. 經皮微創鋼板接骨術治療肱骨近端Neer II、III 型骨折. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(11): 1330-1334. doi: 復制