目的 探討Swanson 人工關節置換治療創傷后掌指關節僵硬的近期療效。 方法 2007 年8 月-2010 年5 月,對11 例13 指創傷后掌指關節僵硬伴不同程度軟組織缺損患者行Swanson 人工關節置換術。男7 例9 指,女4 例4 指;年齡43 ~ 65 歲,平均49 歲。其中拇指4 指,示指4 指,中指3 指,環指2 指。損傷類別:手部開放性壓軋傷8 指,掌指關節骨折 3 指,掌指關節離斷2 指。發生關節僵硬至入院時間為12 ~ 48 周,平均24 周。術前關節活動度為(136.82 ± 28.96)°,根據關節主動活動度(TAM)系統評定,其中良 1 指,可6 指,差6 指。采用Sollerman 等手功能評定標準評定手功能為(45.64 ± 11.04)分。X 線片、CT 檢查示掌指關節創傷性關節炎。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 34 個月,平均 24.1 個月。末次隨訪時關節活動度為(194.64 ± 28.86)°,與術前比較差異有統計學意義(t=25.214,P=0.000);采用TAM 評定獲優 1 指,良4 指,可7 指,差1 指。采用Sollerman 等的手功能評定標準評定手功能為(67.45 ± 8.20)分,與術前比較差異有統計學意義(t=10.470,P=0.000)。末次隨訪時,X 線片檢查示均無假體斷裂、假體周圍骨折、關節明顯脫位等并發癥發生。 結論 Swanson 人工關節置換治療創傷后掌指關節僵硬,術后關節活動度改善明顯,近期療效滿意,但應注意適應證的選擇及軟組織缺損處理技巧。
引用本文: 盧薈,沈向前,徐驥華,黃昕,葉坡,吳守成. Swanson 人工關節置換治療創傷后掌指關節僵硬近期療效. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(11): 1308-1311. doi: 復制