• 黔東南州人民醫院骨二科(貴州凱里,556000);
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目的 總結采用逆行隱神經皮瓣交腿移位修復難治足踝部創面的方法及療效。 方法 2005 年9 月-2010 年11 月,采用逆行隱神經皮瓣交腿移位修復9 例難治足踝部創面。男8 例,女1 例;年齡17 ~ 47 歲,平均34.5 歲。交通事故傷5 例,重物壓砸傷3 例;傷后至入院時間為2 h ~ 6 個月。脈管炎1 例,病程18 個月。缺損部位:踝部4 例,足跟部3 例,前足2 例。缺損范圍為6 cm × 5 cm ~ 17 cm × 11 cm。術中皮瓣切取范圍為8 cm × 6 cm ~ 16 cm × 10 cm,術后3 ~ 5 周行皮瓣斷蒂。供區游離植皮修復。 結果 1 例感染創面術后4 d 發生局限感染,經換藥處理后愈合,皮瓣成活;其余交腿皮瓣及供區植皮均順利成活,創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 34 個月,平均16 個月。皮瓣質地優良,無潰瘍發生。術后22 個月皮瓣兩點辨別覺為8 ~ 10 mm,均恢復保護性感覺。足踝均能負重行走,踝關節活動范圍:背伸8 ~ 20°,跖屈10 ~ 35°。供區術后足背內側感覺支配區麻木感范圍隨時間延長縮小。 結論 逆行隱神經皮瓣切取簡便,厚薄適度,不損傷知名血管,術后可恢復皮瓣感覺,有效防止皮瓣再破潰,是修復足踝部創面的較好方法之 一。

引用本文: 王亞平,王新春,熊才亮,齊維林. 逆行隱神經皮瓣交腿移位修復難治足踝部創面. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(10): 1279-1280. doi: 復制