目的 探討計算機輔助設計（computer-aided design，CAD）在確定骨盆腫瘤切除邊界、重建骨盆和髖關節結構中的應用價值。 方法 2006 年11 月－ 2009 年4 月收治5 例骨盆腫瘤患者。男3 例，女2 例；年齡24 ～ 62 歲，平均36.4 歲。骨肉瘤、骨巨細胞瘤、血管肉瘤各1 例，軟骨肉瘤2 例。根據Enneking 骨盆腫瘤分區：Ⅰ區、Ⅰ + Ⅱ區、Ⅲ區、Ⅳ區、Ⅰ + Ⅳ區各1 例。按反求工程的基本原理，采用CT、MRI 掃描獲取患者骨盆二維數據，計算機三維重建建立骨盆解剖模型，將解剖模型輸入CAD 軟件精確界定腫瘤切除范圍，并設計個性化輔助手術模板、個性化假體以及模擬腫瘤切除、骨缺損修復重建過程。術中按照CAD 方案精確切除骨盆腫瘤組織，采用外形匹配的同種異體髂骨加內固定或同種異體髂骨加個性化假體修復腫瘤切除后骨缺損，重建骨盆。 結果 5 例患者均順利完成手術，手術時間平均7.9 h，術中出血量平均3 125 mL。術后1 例出現切口內積血，1 例出現腦脊液漏，均對癥處理后痊愈。5 例均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 50個月，平均34.5 個月。患者均于術后4 ～ 6 周扶雙拐部分負重行走，3 ～ 6 個月恢復行走功能。2 例于術后18 個月局部復發，1 例行局部腫瘤再切除術、1 例行局部放療，無再復發。術后24 個月采用國際保肢學會（ISOLS）推薦的骨腫瘤保肢術療效評價標準進行功能評定，獲優2 例，良3 例。 結論 采用CAD 設計的個性化輔助手術模板、個性化假體及模擬手術過程，保證了骨盆腫瘤切除的精確性和可靠性，將骨盆腫瘤的切除和功能重建提升到個體化治療階段，可獲得較好的療效。
引用本文： 丁煥文,易燦,涂強,王虹,劉輝亮,曾鎖林,劉寶,沈健堅,王迎軍. 計算機輔助骨盆腫瘤精確切除和功能重建. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(10): 1218-1223. doi: 復制