目的 探討以指動脈不同節段背側皮支為蒂的V-Y 推進皮瓣修復同指指背皮膚缺損的臨床效果。 方法 2008 年1 月- 2010 年2 月,收治15 例不同節段指背皮膚軟組織缺損患者。男9 例,女6 例;年齡15 ~ 72 歲,平均43 歲。電鋸傷6 例,壓榨傷7 例,指背結節切除后2 例。遠側指間關節指背缺損2 例,中節指背缺損6 例,近節指背缺損7 例。
均伴肌腱、指骨外露,其中伴指骨骨折5 例,肌腱損傷10 例。創面缺損范圍為0.8 cm × 0.5 cm ~ 1.4 cm × 1.0 cm。受傷至手術時間為3 ~ 8 h。術中對伴指骨骨折者,行骨折復位后克氏針內固定;伴肌腱損傷者,采用4-0 肌腱縫線修復伸肌腱。采用1.2 cm × 0.8 cm ~ 2.5 cm × 1.0 cm 以指動脈不同節段背側皮支為蒂的V-Y 推進皮瓣修復同指指背缺損,供區直接縫合。 結果 術后皮瓣均順利成活,供受區切口均Ⅰ期愈合。術后10 例獲隨訪,隨訪時間6 個月~ 2 年。皮瓣質地、外形良好,兩點辨別覺為10 ~ 12 mm。5 例伴指骨者骨折X 線片檢查示術后5 ~ 8 周,平均6 周均達骨性愈合。末次隨訪時肌腱損傷者患指關節伸屈功能根據總主動活動度系統評定法評定:優 8 例,良1 例,可1 例,優良率90%。 結論 采用指動脈不同節段背側皮支為蒂的V-Y 推進皮瓣修復同指指背皮膚缺損操作簡便、風險小,術后療效、外形滿意。
引用本文: 周曉,芮永軍,許亞軍,壽奎水,姚群,儲國平. 指動脈不同節段背側皮支為蒂的V-Y 推進皮瓣修復同指指背皮膚缺損. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(1): 104-106. doi: 復制