目的 分析股骨遠端屈曲角度對人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）股骨假體矢狀位力線及功能恢復的影響。 方法 2007 年1 月－ 2009 年1 月，收治35 例35 膝股骨遠端屈曲角度（distal femoral flexion angle，DFFA） gt; 6° 的患者并行TKA 手術，參照Oswald 等的方法測量DFFA 并分為2 組：A 組23 例DFFA 為6 ～ 12°，術中采用股骨髓內長桿定位；B 組12 例DFFA gt; 12°，采用髓內短桿定位。取同期DFFA lt; 6° 的40 例46 膝行TKA 的患者作為對照（C 組）。分析TKA 術后股骨假體屈曲角度（femoral prosthesis flexion angle，FPFA）、膝關節外科學會評分（KSS）、股骨切跡及伸膝障礙情況。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合。3 組患者術后均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 3 年，平均2.1 年。X 線片復查未見假體松動及假體周圍骨折、感染征象。各組術后1 年FPFA、股骨切跡及伸膝障礙發生率比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。B 組膝關節伸直角度大于A、C 組，差異有統計學意義（P lt; 0.05），A、C 組間比較差異無統計學意 義（P gt; 0.05）。各組膝關節屈曲角度及KSS 評分比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）；同組術后KSS 評分較術前顯著提高，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 DFFA 較大患者TKA 術中髓內長桿定位易發生股骨切跡，DFFA gt; 12° 時宜采用髓內短桿定位，可有效避免股骨前方切跡的發生，但采用股骨假體屈曲位安置，術后易出現伸直障礙。
引用本文： 孫振輝,曹建剛,田孟強,王磊,孫云波,張宇,劉軍. 股骨遠端屈曲角度對人工全膝關節置換股骨假體矢狀位力線及功能恢復影響的研究. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(1): 38-41. doi: 復制