• 南方醫科大學第三附屬醫院骨科(廣州,510630);
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目的 探討關節鏡輔助下外側支持帶松解、內側支持帶緊縮治療急性髕骨脫位的療效。 方法 2006年4 月- 2009 年3 月,應用關節鏡輔助下改良髕外側支持帶松解、內側支持帶緊縮治療急性髕骨脫位22 例25 膝。男5 例,女17 例;年齡14 ~ 34 歲,平均23.6 歲。均突發于屈膝活動過程中。左側11 膝,右側14 膝。出現癥狀至入院時間為1 ~ 10 d,平均5.9 d。患者均為外側脫位,其中14 例脫位后自行復位,8 例入院時仍呈脫位狀態,給予手法閉合復位。檢查示膝關節脫位恐懼試驗均為陽性,被動活動受限,其中15 例浮髕試驗陽性。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。22 例均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 36 個月,平均17 個月。術后3 個月內,12 膝出現髕骨內側皮膚穿刺處凹陷,10 膝出現髕骨外側疼痛,15 膝出現髕骨內側緊繃牽拉感,經理療康復后均逐漸自行消失或好轉。隨訪期間無復發性髕骨脫位。術后1 年膝關節Lysholm 評分為(96.6 ± 4.5)分,高于術前的(67.3 ± 5.7)分,差異有統計學意義(t=3.241,P=0.003);疼痛視覺模擬評分(VAS)為(1.8 ± 0.4)分,低于術前的(6.5 ± 0.5)分,差異有統計學意義(t=2.154,P=0.040)。術后1 年患膝功能采用Insall 評分標準,獲優18 膝,良5 膝,可2 膝,優良率92%。 結論 關節鏡輔助下外側支持帶松解、內側支持帶緊縮治療急性髕骨脫位,創傷小,恢復快,早期臨床療效滿意。

引用本文: 唐恒濤,蘇訓同,王義雋,金大地,趙亮. 關節鏡輔助治療急性髕骨脫位. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(1): 9-12. doi: 復制