目的 探討腕關節鏡下治療三角纖維軟骨復合體（triangular fibrocartilage complex，TFCC）損傷的方法及療效。 方法 2006 年1 月－ 2008 年12 月，收治TFCC 損傷16 例。男11 例，女5 例；年齡25 ～ 51 歲，平均32.5 歲。扭傷12 例，跌傷4 例。左側10 例，右側6 例。病程 3 個月～ 6 年2 個月。主要臨床癥狀為腕關節尺側疼痛、無力，用力握拳和提重物時疼痛明顯。尺腕應力試驗陽性14 例，陰性2 例。術前腕關節掌屈（45.58 ± 5.18）°，背伸（41.22 ± 3.83）°，橈偏（17.82 ± 2.48）°，尺偏（21.35 ± 4.61）°，旋前（69.85 ± 8.36）°，旋后（70.13 ± 6.34）°。術中根據腕關節鏡下觀察情況，
對損傷按照Palmer 創傷性TFCC 分類標準進行分類并行相應治療。其中10 例Ⅰ A 類損傷行清理術；3 例Ⅰ B 類損傷中2 例行縫合修補，1 例縫合失敗改部分切除術；2 例Ⅰ C 類損傷對損傷的三角軟骨盤及尺月韌帶和尺三角韌帶進行清創；1 例Ⅰ D 類損傷采取汽化修整成形術。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，未發生關節感染及神經、血管損傷等并發癥。患者均獲隨訪，隨訪時間14 ～ 38 個月，平均18.5 個月。15 例恢復正常生活、工作，無腕關節尺側疼痛發生；1 例無疼痛發生，但腕關節無力。末次隨訪時腕關節掌屈（50.16 ± 6.21）°，背伸（45.37 ± 4.65）°，橈偏（18.95 ± 3.56）°，尺偏（26.28 ± 5.09）°，
旋前（78.87 ± 7.69）°，旋后（76.46 ± 8.31）°，與術前相應指標比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。采用Green-O’Brien 功能評定方法進行評定，獲優9 例，良6 例，可l 例，優良率93.75%。 結論 腕關節鏡下治療TFCC 損傷既能明確診斷，又能進行相應處理，且創傷小，功能恢復快，可有效避免腕尺側疼痛的發生。
引用本文： 米琨,劉武,劉鵬飛,俸志斌,李玉文,惠桂生. 腕關節鏡下治療三角纖維軟骨復合體損傷. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(1): 5-8. doi: 復制