目的 總結關節鏡下治療肘關節骨性關節炎合并關節攣縮的早期臨床療效。 方法 2006 年3 月-2009 年3 月,收治肘關節骨性關節炎合并關節攣縮51 例,其中38 例獲隨訪。男26 例,女12 例;年齡26 ~ 66 歲,平均47.8 歲。均為單側發病,其中左側13 例,右側25 例;優勢側30 例。病史超過半年。X 線片檢查示,31 例關節內存在游離體,28 例有不同程度骨贅增生。7 例合并尺神經炎。關節鏡下清理滑膜、取出游離體、切除骨贅,行冠狀突窩、橈骨頭窩及鷹嘴窩成型術,切除前后關節囊,重建肘關節功能。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 10個月,平均8 個月。1 例術后即刻出現一過性橈神經損傷癥狀;1 例術后未堅持正規康復鍛煉,導致肘關節再次粘連;1 例術后6 個月肱尺關節出現異位骨化。1 例術前合并尺神經炎者,術后尺神經癥狀無恢復,于2 個月后再次行切開尺神經松解前移術,術后神經癥狀消失。術后3、6 個月肘關節活動度、疼痛視覺模擬評分(VAS)及Mayo 肘關節功能評分(MEPS)與術前比較,差異均有統計學意義(P lt; 0.05);術后3 個月與6 個月各指標比較,差異無統計學意義(P gt; 0.05)。術后6 個月MEPS 功能評定獲優20 例,良15 例,中2 例,差1 例,優良率92.1%。X 線片檢查示患者均無游離體及新的骨贅增生發生。 結論 對于肘關節骨性關節炎合并關節攣縮患者,于肘關節鏡下行關節功能重建,可明顯改善關節活動度,提高關節功能,早期療效較好。
引用本文: 魯誼,王滿宜,姜春巖,馮華. 關節鏡下肘關節骨性關節炎功能重建的早期療效. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(1): 1-4. doi: 復制