駕駛摩托車致膝關節前內側旋轉不穩定的手術治療_《中國修復重建外科雜志》

作者：

周炎 ¹ , 豐峰 ¹ , 瞿新叢 ¹ , 方祖怡 ¹ , 劉祥 ¹ , 潘曉輝 ¹ , 許來峰 ²

1 羅田縣人民醫院骨科（湖北羅田，438600）;;
2 公安縣人民醫院骨科;

關鍵詞：

膝關節前內側旋轉不穩定前交叉韌帶損傷內側副韌帶損傷韌帶修復

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目的探討手術治療駕駛摩托車致膝關節前內側旋轉不穩定（antero-medial rotatory instability，AMRI）的效果。方法2007年6月－2009年12月，收治32例駕駛摩托車致膝關節AMRI患者。男28例，女4例；年齡20～50歲，平均35.5歲。受傷至手術時間5～10 d，平均7 d。前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）均于脛骨髁間嵴附著點處撕脫；內側副韌帶（medial collateral ligament，MCL）損傷部位：中央部位19例，股骨內側髁部10例，脛骨內側髁部3例。均為閉合損傷。采用鋼絲固定脛骨髁間嵴撕脫骨折塊，同時修復MCL治療。結果術后1例發生切口紅腫伴少量滲液，其余患者切口均Ⅰ期愈合。5例發生膝關節創傷性關節炎，經相應處理后好轉。術后患者均獲隨訪，隨訪時間16～22個月，平均18.5個月。X線片檢查示脛骨髁間嵴骨折均于術后5～8周愈合，平均6周。末次隨訪時，患者膝關節伸膝均達0°；屈膝110～170°，平均155°。采用國際膝關節文獻委員會（IKDC）分級標準評價膝關節功能，獲A級24例，B級6例，C級1例，D級1例。Lysholm膝關節評分為（85.93 ± 3.76）分，明顯高于術前的（37.54 ± 3.43）分，差異有統計學意義（t=53.785，P=0.000）。結論駕駛摩托車致膝關節AMRI，采用鋼絲固定脛骨髁間嵴撕脫骨折塊，同時修復MCL治療，結合術后早期功能鍛煉，近期療效滿意，遠期療效尚需隨訪觀察。

引用本文： 周炎,豐峰,瞿新叢,方祖怡,劉祥,潘曉輝,許來峰. 駕駛摩托車致膝關節前內側旋轉不穩定的手術治療. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(8): 922-925. doi: 復制

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