改良髖前外側入路與髖外側入路治療老年股骨粗隆間骨折療效比較_《中國修復重建外科雜志》

作者：

戴閩 , 鄒帆 , 張斌 , 聶濤 , 程明 , 鄒飏 , 江川

南昌大學第一附屬醫院骨科（南昌，330006）;

關鍵詞：

股骨粗隆間骨折前外側入路外側入路動力髖螺釘老年患者

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目的比較老年股骨粗隆間骨折行改良髖前外側入路與常規髖外側入路的療效。方法回顧性分析2008年2月－2010年2月收治的61例老年股骨粗隆間骨折患者臨床資料，其中34例采用經改良髖關節前外側弧形切口加動力髖螺釘（dynamic hip screw，DHS）固定（改良組），27例采用常規髖外側切口加DHS固定（常規組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、Evans分型、合并癥、受傷至入院時間、髖關節Harris評分等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。結果兩組患者均順利完成手術。改良組手術時間、術中出血量、術中透視次數、引流量、住院時間及負重天數均顯著少于常規組，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均 18.7個月。患者骨折均獲骨性愈合，改良組和常規組骨折愈合時間分別為（11.64 ± 1.28）周和（12.29 ± 1.12）周，比較差異無統計學意義（t=2.15，P=0.15）。術后3、6、12個月兩組Harris評分均顯著優于術前（P lt; 0.05），術后各時間點間比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）；改良組術后各時間點Harris評分均優于常規組（P lt; 0.05）。兩組切口感染、肢體短縮、髖內翻畸形愈合、主釘切出股骨頭、內固定松動發生率比較差異無統計學意義（P gt; 0.05），但改良組總并發癥發生率優于常規組，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。結論采用改良髖前外側入路手術治療老年股骨粗隆間骨折，能達到充分暴露，并能減少肌肉損傷，降低手術風險，配合術后早期功能鍛煉能盡快恢復髖關節功能。

引用本文： 戴閩,鄒帆,張斌,聶濤,程明,鄒飏,江川. 改良髖前外側入路與髖外側入路治療老年股骨粗隆間骨折療效比較. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(8): 910-914. doi: 復制

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