目的 探討應用鄰指皮瓣聯合同指側方帶蒂皮瓣治療手指近節指間關節嚴重屈曲攣縮畸形的臨床療效。 方法 2008 年10 月－ 2011 年2 月，收治11 例11 指手指近節指間關節嚴重屈曲攣縮患者。男7 例，女4 例；年齡20 ～ 63 歲，平均32.6 歲。擠壓傷及電鋸傷7 例，燒傷及爆炸傷3 例，電擊傷1 例。指別：示指4 例，中指2 例，環指2 例，小指3 例。病程6 ～ 24 個月，平均12.4 個月。按照Stern 等手指近節指間關節攣縮分型標準，均為Ⅲ型。術中切除瘢痕后，手指伸直掌側皮膚軟組織缺損范圍3.0 cm × 1.5 cm ～ 5.0 cm × 2.5 cm，均伴肌腱、神經、血管或指骨外露。采用大小為2.2 cm × 1.8 cm ～ 3.8 cm × 2.5 cm 的鄰指皮瓣聯合大小為1.5 cm × 1.2 cm ～ 2.5 cm × 2.0 cm 的患指側方帶蒂皮瓣移位修復，其中3 例采用2 個指側方帶蒂皮瓣。供區植皮或直接拉攏縫合。 結果 術后皮瓣及植皮均成活，創面Ⅰ 期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 18 個月，平均11.3 個月。患指外形恢復滿意，皮瓣質地柔軟，無明顯色素沉著及瘢痕攣縮。患指均可完全伸直，患指主、被動屈伸活動恢復滿意。末次隨訪時，近節指間關節最大伸直角度范圍10 ～ 15°，按照中華醫學會近節指間關節活動范圍標準評定：優6 例，良4 例，可1 例，優良率為90.9%。 結論 鄰指皮瓣聯合同指側方帶蒂皮瓣具有操作簡便、修復面積大、術后外觀及功能恢復滿意的優點，是治療手指近節指間關節嚴重屈曲攣縮畸形較理想方法之一。
引用本文： 費小軒,馮仕明,高順紅. 近節指間關節嚴重屈曲攣縮畸形的顯微外科治療. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(7): 803-805. doi: 復制