李書振 , 陳躍平 , 林宗漢 , 范鍥 , 崔偉 , 豐哲
  • 廣西中醫學院附屬瑞康醫院骨科（南寧，530011）;
橈骨遠端骨折 尺骨莖突骨折 閉合復位 切開復位 腕關節功能
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 通過比較伴或不伴尺骨莖突骨折的橈骨遠端骨折患者臨床資料，探討尺骨莖突骨折對橈骨遠端骨折后腕關節功能的影響。 方法 回顧分析2005 年2 月－ 2010 年5 月收治的182 例伴或不伴尺骨莖突骨折的橈骨遠端骨折患者臨床資料，其中75 例伴尺骨莖突骨折（A 組），107 例不伴尺骨莖突骨折（B 組）。兩組患者性別、年齡、病程、骨折分型等一般資料比較，差異均無統計學意義（P  gt; 0.05），具有可比性。A 組采用閉合復位小夾板或石膏固定治療42 例，切開復位鋼板內固定33 例；B 組分別為63 例及44 例。A 組尺骨莖突骨折均未作處理。 結果 兩組患者術后均獲隨訪，其中A 組平均隨訪時間為21 個月，B 組為20 個月。切開復位內固定患者術后切口均Ⅰ期愈合。A 組4 例（5.3%）、B 組6 例（5.6%）患者出現腕關節尺側疼痛，發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.063，P=0.802）。X 線片示兩組橈骨遠端骨折均愈合，A 組愈合時間為（10.9 ± 2.7）周，B 組為（11.6 ± 2.3）周，兩組差異無統計學意義（t=1.880，P=0.062）。橈骨遠端骨折愈合時兩組掌傾角、尺偏角及橈骨長度比較，差異均無統計學意義（P  gt; 0.05）。末次隨訪時兩組腕關節屈伸、橈尺偏、旋前旋后活動度及手握、捏力均相似（P  gt; 0.05）。Gartland-Werley 腕關節評分：A 組優24 例，良43 例，可5 例，差3 例，優良率89.3%；B 組優35 例，良57 例，可10 例，差5 例，優良率86.0%；兩組差異無統計學意義（Z= —0.203，P=0.839）。A 組閉合復位外固定及切開復位內固定患者以上評價指標比較，差異均有統計學意義（P  lt; 0.05）。 結論 尺骨莖突骨折對橈骨遠端骨折后腕關節功能無明顯影響；對于伴尺骨莖突骨折的橈骨遠端骨折，橈骨遠端骨折解剖復位對腕關節功能的恢復具有重要意義。

引用本文： 李書振,陳躍平,林宗漢,范鍥,崔偉,豐哲. 尺骨莖突骨折對橈骨遠端骨折后腕關節功能的影響. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(6): 666-671. doi: 復制