秦王馳 , 許揚濱 , 劉祥廈 , 許澍洽
  • 中山大學第一附屬醫院整形修復外科（廣州，510080）;
自體脂肪移植 軸狀脂肪 Coleman 法 細胞活性
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 通過與Coleman 方法比較，探討軸狀脂肪移植方法的可行性。 方法 采用Coleman 方法及軸狀脂肪移植方法，分別于11 例擬行頭面部脂肪移植患者的下腹部抽取脂肪。取3 ～ 4 周齡免疫缺陷裸鼠48 只，雌雄不限，體重8.6 ～ 12.2 g；隨機分為兩組，每組24 只。以背部皮下間隙為移植受區，實驗組移植0.5 mL 軸狀脂肪移植方法獲得的人體脂肪組織，對照組移植0.5 mL Coleman 方法獲得的人體脂肪組織。術后大體觀察實驗動物背部外觀，于1、2、4、8 周兩組隨機處死6 只裸鼠，取出背部皮下移植脂肪進行大體、組織學及免疫組織化學染色觀察，并于取出脂肪前后對裸鼠稱重，計算移植脂肪重量。脂肪抽取術后即刻取脂肪組織進行葡萄糖轉移實驗和脂肪細胞活性測定。2010 年5 月－ 2011年10 月，臨床應用面部軸狀脂肪移植治療11 例局部凹陷性畸形。 結果 術后實驗組裸鼠背部隆起樣外觀基本維持，對照組2 周時已趨于平坦。兩組植入脂肪重量相似（P  gt; 0.05）；除術后2 周外，其余各時間點實驗組殘余脂肪重量均顯著高于對照組（P  lt; 0.05）。組織學觀察示實驗組細胞形態保持良好，血管分布均勻；對照組細胞破壞再吸收顯著，血管集中分布于移植組織邊緣。術后實驗組完整脂肪細胞計數均明顯多于對照組，除術后2 周外其余各時間點組間比較差異均有統計學意義（P  lt; 0.05）。實驗組毛細血管計數均少于對照組，術后1、2 周比較差異有統計學意義（P  lt; 0.05），但4、8 周時差異無統計學意義（P  gt; 0.05）。軸狀脂肪移植方法抽取的脂肪組織葡萄糖轉移量為（1.462 ± 0.080）mmol/L，顯著高于Coleman 方法抽取的脂肪組織（1.153 ± 0.199）mmol/L（t=3.317，Ρ=0.021）；且軸狀脂肪移植方法抽取的脂肪組織細胞活性更佳。臨床應用患者均獲隨訪，隨訪時間2 ～ 9 個月；隨訪期間受區未見明顯萎縮及塌陷。 結論 與Coleman 方法比較，軸狀脂肪移植方法獲得的脂肪組織可保持原結構和良好活性，移植術后能更早與受區建立血液循環，術后組織再吸收率低，形態維持時間長。

引用本文： 秦王馳,許揚濱,劉祥廈,許澍洽. 軸狀脂肪移植的實驗和初步臨床研究. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(5): 576-582. doi: 復制