高博 , 幸嶸 , 孔清泉 , 宋躍明 , 劉浩 , 李濤 , 龔全 , 曾建成
  • 四川大學華西醫院骨科（成都，610041）;
胸腰椎爆裂性骨折 后路手術 椎體次全切除 椎間支撐植骨
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 探討經后路椎體次全切除加椎間支撐植骨治療胸腰椎爆裂性骨折及骨折脫位的早期臨床療效。方法 2009 年1 月－ 2010 年12 月，采用經后路椎體次全切除加椎間支撐植骨治療胸腰椎爆裂性骨折及骨折脫位20 例。其中男14 例，女6 例；年齡19 ～ 47 歲，平均36.1 歲。致傷原因：高處墜落傷12 例，交通事故傷6 例，重物砸傷2 例。骨折按照AO 分型：A3 型10 例，B2 型8 例，C2 型2 例。單節段損傷8 例，雙節段損傷12 例。合并骨折脫位12 例，側方移位6 例，患者椎管內骨性占位明顯。術前Cobb 角（30.2 ± 3.9）°。Frankel 神經功能分級：B 級4 例，C 級9 例，D 級7 例。受傷至手術時間1 ～ 12 d，平均4.5 d。 結果 手術切口均Ⅰ期愈合，無切口感染。20 例均獲隨訪，隨訪時間8 ～ 16 個月，平均12個月。植骨均骨性愈合，愈合時間6 ～ 9 個月，平均7 個月。末次隨訪時Frankel 神經功能分級均較術前恢復1 ～ 3 級，其中C 級1 例、D 級2 例、E 級17 例。末次隨訪時Cobb 角為（6.5 ± 4.2）°，與術前比較差異有統計學意義（t=2.39，P=0.00）。無斷釘、斷棒、螺釘松動、椎體間支撐內植物下沉等并發癥發生。 結論 經后路椎體次全切除加椎間支撐植骨可以很好進行椎管內減壓，恢復脊柱穩定性，植骨愈合率高，神經功能恢復良好；但術中出血相對較多，對術者技術要求較高。

引用本文： 高博,幸嶸,孔清泉,宋躍明,劉浩,李濤,龔全,曾建成. 經后路椎體次全切除加椎間支撐植骨治療胸腰椎爆裂性骨折及骨折脫位的早期療效觀察. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(5): 542-545. doi: 復制