巨積輝 , 李建寧 , 王海文 , 侯瑞興
  • 蘇州大學附屬瑞華醫院手外科（江蘇蘇州，215104）;
全手皮膚脫套傷 分型標準 治療方案
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 總結全手皮膚脫套傷的傷情特點，探討全手皮膚脫套傷的分型標準及治療方法。 方法 1999年12 月－ 2010 年5 月，收治41 例全手皮膚脫套傷。男28 例，女13 例；年齡18 ～ 58 歲，平均35 歲。致傷原因：碾壓傷28 例，擠壓傷13 例。受傷至手術時間1 ～ 10 h，平均3 h。根據自定全手皮膚脫套傷分型標準：Ⅰ型11 例，Ⅱ型5 例，Ⅲ型4 例，Ⅳ型8 例，Ⅴ型13 例。Ⅰ型采用吻合血管回植術；Ⅱ型采用帶足背皮瓣的甲瓣、第2 趾甲瓣再造術；Ⅲ型采用雙足帶足背皮瓣的第2 趾甲瓣再造術；Ⅳ型采用吻合血管回植術；Ⅴ型采用帶足背皮瓣的甲瓣再造（8 例）或腹部皮瓣修復術（5 例）。足背皮瓣切取范圍為9 cm × 6 cm ～ 17 cm × 11 cm，足背供區游離植皮修復。 結果 術后Ⅰ型6 例發生部分手指壞死，Ⅳ型6 例發生部分手指及手掌皮膚壞死；其余患者皮瓣、再造指及回植皮膚均成活。足背供區及腹部供區均順利愈合。40 例患者獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 7 年，平均14 個月。采用吻合血管回植治療者，手部皮膚顏色、質地接近正常，功能恢復佳，感覺恢復至S2 ～ S4；采用甲瓣及趾甲瓣再造手指者，手功能基本恢復，再造指感覺恢復至S2 ～ S3；采用腹部皮瓣者，手功能恢復欠佳，手部感覺恢復至S1 ～ S2。 結論 采用自定標準對全手皮膚脫套傷程度進行分型，并指導臨床治療方案的選擇，可獲得較好臨床療效。

引用本文： 巨積輝 ,李建寧,王海文,侯瑞興. 全手皮膚脫套傷的分型和治療. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(4): 453-456. doi: 復制