周建偉 , 彭晉升 , 楊濱 , 牛晶 , 陳志明 , 王曉平 , 李佳 , 馬華松
  • 解放軍第306 醫院全軍脊柱外科中心（北京，100101）;
脊柱側后凸畸形 經椎弓根截骨 胸腰椎
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 探討對于中重度脊柱側后凸畸形，采用經椎弓根截骨（pedicle subtraction osteotomy，PSO）技術和非截骨技術治療的臨床效果。 方法 2005 年1 月－ 2009 年1 月，對99 例中重度脊柱側后凸畸形患者分別采用PSO截骨（PSO 截骨組，46 例）和非截骨技術（非截骨組，53 例）行后路矯形治療。兩組患者性別、年齡、術前主側凸Cobb 角、胸腰段后凸Cobb 角等一般資料比較差異無統計學意義（P  gt; 0.05），有可比性。分別記錄兩組手術時間、出血量，術后測量脊柱主側凸Cobb 角、胸腰段后凸Cobb 角，并計算側凸和后凸矯正率以及末次隨訪的矯正率丟失。 結果 患者均順利完成手術。PSO 截骨組患者手術時間和出血量均多于非截骨組，比較差異有統計學意義（P  lt; 0.05）。所有患者均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 56 個月，平均22.4 個月。兩組均未出現脊髓神經損傷，末次隨訪時均獲得良好的骨性融合。兩組患者術后2 周及末次隨訪時的主側凸Cobb 角及胸腰段后凸Cobb 角均較術前顯著改善（P  lt; 0.05）。術后2 個時間點的主側凸Cobb 角、矯正率兩組間比較差異均無統計學意義（P  gt; 0.05）；但PSO 截骨組末次隨訪時的矯正率丟失明顯小于非截骨組（P  lt; 0.05）。術后2 個時間點的胸腰段后凸Cobb 角、矯正率及矯正率丟失，PSO 截骨組均優于非截骨組，差異有統計學意義（P  lt; 0.05）。 結論 對于中重度脊柱側后凸畸形，PSO 截骨技術較非截骨技術在冠狀面側凸的矯形方面無顯著差異，但能夠獲得更好的脊柱矢狀面后凸矯形效果；但PSO 截骨的手術時間和出血量會顯著增加。

引用本文： 周建偉,彭晉升,楊濱,牛晶,陳志明,王曉平,李佳,馬華松. 經椎弓根截骨與非截骨技術治療中重度脊柱側后凸的臨床研究. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(4): 406-410. doi: 復制