多關節置換治療晚期下肢關節疾患_《中國修復重建外科雜志》

作者：

邊焱焱 , 翁習生 , 林進 , 金今 , 錢文偉 , 翟吉良 , 趙麗娟

中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院骨科（北京，100730）;

關鍵詞：

下肢多關節置換強直性脊柱炎類風濕性關節炎

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【摘要】目的 探討下肢多關節置換治療晚期關節疾患的有效性。方法回顧分析2000年1月－2007年12月行下肢3個或以上關節置換的5例患者臨床資料。男3例，女2例，年齡27～59歲，平均41.8歲。強直性脊柱炎2例，類風濕性關節炎3例；均為下肢髖、膝關節受累。4例完全喪失行走功能，1例患者扶拐可自行活動。髖關節功能根據Harris評分標準為（24 ± 24）分，膝關節功能根據美國特種外科醫院（HSS）評分標準為（28 ± 15）分。一期多關節置換2例，二期置換2例，三期置換1例。結果術后患者切口均Ⅰ期愈合。1例術后發生髖關節脫位，手法復位后給予下肢制動皮牽引3周，無關節再脫位發生。2例術后2 d內出現貧血，給予積極擴容補充紅細胞后改善。5例患者均獲隨訪，隨訪時間46～140個月，平均75個月。患者基本能正常行走及上、下樓梯。髖、膝關節穩定性好，無關節感染及松動發生。末次隨訪時，髖關節功能根據Harris評分為（88 ± 6）分，與術前比較差異有統計學意義（t=8.16，P=0.00）；膝關節功能根據HSS評分為（86 ± 6）分，與術前比較差異有統計學意義（t=13.96，P=0.00）。結論下肢多關節置換是治療晚期關節疾患的有效方法，可顯著提高患者生活質量。

引用本文： 邊焱焱,翁習生,林進,金今,錢文偉,翟吉良,趙麗娟. 多關節置換治療晚期下肢關節疾患. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(3): 296-299. doi: 復制

1.	Lee JH, Jun JB, Jung S, et al. Higher prevalence of peripheral arthritis among ankylosing spondylitis patients. J Korean Med Sci, 2002, 17 (5): 669-673.
2.	楊玉輝, 張遠鷹, 王金成, 等. 強直性脊柱炎雙側髖膝關節骨性強直的功能重建. 中國矯形外科雜志, 2008, 16(1): 23-26.
3.	Yano K, Ikari K, Inoue E, et al. Effect of total knee arthroplasty on disease activity in patients with established rheumatoid arthritis: 3-year follow-up results of combined medical therapy and surgical intervention. Mod Rheumatol, 2010, 20(5): 452-457.
4.	Oliveira CR. Ankylosing spondylitis and anesthesia. Rev Bras Anestesiol, 2007, 57(2): 214-222.
5.	Oyama T, Oqoshi K, Kanai A, et al. Continuous intrathecal anesthesia for total hip arthroplasty in a patient with ankylosing spondylitis. Masui, 2010, 59(8): 1028-1031.
6.	Hamano N, Murao K, Sakamoto S, et al. Anesthesia for a severe ankylosing spondylitis patient whose posture had been restricted to only sitting for over 20 years. Masui, 2002, 51(9): 1026-1028.
7.	Scott RD. Total hip and knee arthroplasty in juvenile rheumatoid arthritis. Clin Orthop Relat Res, 1990, (259): 83-91.
8.	Head WC, Paradies LH. Ipsilateral hip and knee replacements as a single surgical procedure. J Bone Joint Surg (Am), 1977, 59(3): 352-354.
9.	Souter WA. Planning treatment of the rheumatoid hand. Hand, 1979, 11(1): 3-16.
10.	呂厚山, 陳曉欣. 類風濕性關節炎下肢畸形手術順序選擇的初步經驗. 中華骨科雜志, 1995, 15(8): 483-486.
11.	楊佩, 王春生, 王坤正, 等. 強直性脊柱炎股骨近段形態學改變對全髖關節置換術假體選擇的意義. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(4): 448-450.
12.	LIAO Qiande, ZHONG Da, WANG Shijie, et al. Cementless total hip arthroplasty for ankylosing spondylitis in 27 cases. 中國組織工程研究與臨床康復, 2008, 12(44): 8797-8800.
13.	喻忠, 王黎明, 宋華榮, 等. 嚴重髖關節屈曲強直畸形關節置換. 中國矯形外科雜志, 2006, 14(11): 817-820.
14.	Ojima T, Yokogawa A, Yamakado K, et al. Bilateral total knee arthroplasty after spontaneous osseous ankylosis in rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol, 2005, 15(2): 139-143.
15.	Kelly MA, Clarke HD. Stiffness and ankylosis in primary total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res, 2003, (416): 68-73.
16.	閆飛, 陳光興, 楊柳, 等. 微創人工關節置換治療髖關節強直. 第三軍醫大學學報, 2011, 33(14): 1518-1521.
17.	陳成亮, 宋樹春, 鄒士平, 等. 同期髖膝多關節置換的臨床應用. 醫藥論壇雜志, 2011, 32(1): 52-54.

1. Lee JH, Jun JB, Jung S, et al. Higher prevalence of peripheral arthritis among ankylosing spondylitis patients. J Korean Med Sci, 2002, 17 (5): 669-673.
2. 楊玉輝, 張遠鷹, 王金成, 等. 強直性脊柱炎雙側髖膝關節骨性強直的功能重建. 中國矯形外科雜志, 2008, 16(1): 23-26.
3. Yano K, Ikari K, Inoue E, et al. Effect of total knee arthroplasty on disease activity in patients with established rheumatoid arthritis: 3-year follow-up results of combined medical therapy and surgical intervention. Mod Rheumatol, 2010, 20(5): 452-457.
4. Oliveira CR. Ankylosing spondylitis and anesthesia. Rev Bras Anestesiol, 2007, 57(2): 214-222.
5. Oyama T, Oqoshi K, Kanai A, et al. Continuous intrathecal anesthesia for total hip arthroplasty in a patient with ankylosing spondylitis. Masui, 2010, 59(8): 1028-1031.
6. Hamano N, Murao K, Sakamoto S, et al. Anesthesia for a severe ankylosing spondylitis patient whose posture had been restricted to only sitting for over 20 years. Masui, 2002, 51(9): 1026-1028.
7. Scott RD. Total hip and knee arthroplasty in juvenile rheumatoid arthritis. Clin Orthop Relat Res, 1990, (259): 83-91.
8. Head WC, Paradies LH. Ipsilateral hip and knee replacements as a single surgical procedure. J Bone Joint Surg (Am), 1977, 59(3): 352-354.
9. Souter WA. Planning treatment of the rheumatoid hand. Hand, 1979, 11(1): 3-16.
10. 呂厚山, 陳曉欣. 類風濕性關節炎下肢畸形手術順序選擇的初步經驗. 中華骨科雜志, 1995, 15(8): 483-486.
11. 楊佩, 王春生, 王坤正, 等. 強直性脊柱炎股骨近段形態學改變對全髖關節置換術假體選擇的意義. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(4): 448-450.
12. LIAO Qiande, ZHONG Da, WANG Shijie, et al. Cementless total hip arthroplasty for ankylosing spondylitis in 27 cases. 中國組織工程研究與臨床康復, 2008, 12(44): 8797-8800.
13. 喻忠, 王黎明, 宋華榮, 等. 嚴重髖關節屈曲強直畸形關節置換. 中國矯形外科雜志, 2006, 14(11): 817-820.
14. Ojima T, Yokogawa A, Yamakado K, et al. Bilateral total knee arthroplasty after spontaneous osseous ankylosis in rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol, 2005, 15(2): 139-143.
15. Kelly MA, Clarke HD. Stiffness and ankylosis in primary total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res, 2003, (416): 68-73.
16. 閆飛, 陳光興, 楊柳, 等. 微創人工關節置換治療髖關節強直. 第三軍醫大學學報, 2011, 33(14): 1518-1521.
17. 陳成亮, 宋樹春, 鄒士平, 等. 同期髖膝多關節置換的臨床應用. 醫藥論壇雜志, 2011, 32(1): 52-54.

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