先天性短股骨頸人工全髖關節置換時避免下肢延長的臨床研究_《中國修復重建外科雜志》

作者：

陳濤 , 尚希福 , 賀瑞 , 胡飛 , 葛暢

安徽醫科大學附屬省立醫院骨二科（合肥，230001）;

關鍵詞：

先天性短股骨頸人工全髖關節置換下肢不等長

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

【摘要】目的 探討對先天性短股骨頸患者行人工全髖關節置換時避免下肢延長的方法。方法回顧分析2005年4月－2010年12月接受單側人工全髖關節置換的38例先天性短股骨頸患者臨床資料。男26例，女12例；年齡45～78歲，平均62.3歲。股骨頭缺血性壞死11例，骨關節炎17例，股骨頸骨折10例。術前29例雙下肢不等長，臨床測量肢體短縮10～24 mm，平均14.5 mm；X線片測量肢體短縮11～25 mm，平均14.7 mm。術前Harris評分為（44.0 ± 3.6）分。結果術后1 d臨床及X線片測量示3例患者下肢延長，其余35例雙下肢差異均 lt; 10 mm，視為等長；總等長率為92.1%（35/38）。術后患者切口均Ⅰ期愈合，無感染、下肢深靜脈血栓形成等并發癥發生。1 例下肢延長16 mm患者步態異常，經增加足跟墊矯正后仍有輕度跛行；其余2例不等長患者有輕度跛行。其余患者行走正常，髖部疼痛明顯緩解。術后36例獲隨訪，隨訪時間12～68個月，平均43.8個月。術后6個月髖關節Harris評分為（86.7 ± 2.3）分，與術前比較差異有統計學意義（t=3.260，P=0.031）。X線片復查示假體無松動與下沉。結論對先天性短股骨頸患者行人工全髖關節置換術時應注意下肢長度測量和截骨平面確定，并使用帶領假體，可有效避免下肢延長。

引用本文： 陳濤,尚希福,賀瑞,胡飛,葛暢. 先天性短股骨頸人工全髖關節置換時避免下肢延長的臨床研究. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(3): 289-291. doi: 復制

1.	白波, 董偉強. 中國華南地區髖關節的測量參數及臨床意義. 中國臨床解剖學雜志, 2004, 22(6): 592-595.
2.	杜心如, 盧世璧. 股骨上段髓腔徑線研究及其臨床意義. 中國臨床解剖學雜志, 2006, 24(4): 359-363.
3.	汪偉, 王巖, 崔健. 正常股骨近端CT測量及其臨床意義. 中國臨床解剖學雜志, 2003, 21(2): 125-128.
4.	Clark CR, Huddleston HD, Schoch EP 3rd, et al. Leg-length discrepancy after total hip arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg, 2006, 14(1): 38-45.
5.	Pasquier G, Ducharne G, Ali ES, et al. Total hip arthroplasty offset measurement: is CT scan the most accurate option? Orthop Traumatol Surg Res, 2010, 96(4): 367-375.
6.	Kjellberg M, Al-Amiry B, Englund E, et al. Measurement of leg length discrepancy after total hip arthroplasty. The reliability of a plain radiographic method compared to CT-scanogram. Skeletal Radiol, 2012, 41(2): 187-191.
7.	Meermans G, Malik A, Witt J, et al. Preoperative radiographic assessment of limb-length discrepancy in total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res, 2011, 469(6): 1677-1682.
8.	邵世坤, 符孔龍, 陳煜東, 等. 人工全髖關節置換術中下肢不等長處理方法的臨床研究. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(5): 541-543.
9.	Bose WJ. Accurate limb-length equalization during total hip arthroplasty. Orthopedics, 2000, 23(5): 433-436.
10.	Maloney WJ, Keeney JA. Leg length discrepancy after total hip arthroplasty. J Arthroplasty, 2004, 19(4 Suppl 1): 108-110.
11.	楊述華, 邱貴興. 關節置換外科學. 北京: 清華大學出版社, 2005: 146-147.
12.	Mihalko WM, Saleh KJ, Heller MO, et al. Femoral neck cut level affects positioning of modular short-stem implant. Orthopedics, 2009, 32(10 Suppl): 18-21.
13.	Sarmiento A, Latta LL. A surgical technique for the prevention of femoral lysis in cement total hip arthroplasty. Acta Chir Orthop Traumatol Cech, 2009, 76(2): 85-89.
14.	Desai A, Barkatali B, Dramis A, et al. A simple intraoperative technique to avoid limb length discrepancy in total hip arthroplasty. Surgeon, 2010, 8(2): 119-121.
15.	左建林, 柳林, 應洪亮, 等. 基于三維CT多平面重建股骨近段髓腔的形態學實驗. 中國組織工程研究與臨床康復, 2010, 14(22): 4005-4009.
16.	Hamilton WG, McAuley JP. Evaluation of the unstable total hip arthroplasty. Instr Course Lect, 2004, 53: 87-92.

1. 白波, 董偉強. 中國華南地區髖關節的測量參數及臨床意義. 中國臨床解剖學雜志, 2004, 22(6): 592-595.
2. 杜心如, 盧世璧. 股骨上段髓腔徑線研究及其臨床意義. 中國臨床解剖學雜志, 2006, 24(4): 359-363.
3. 汪偉, 王巖, 崔健. 正常股骨近端CT測量及其臨床意義. 中國臨床解剖學雜志, 2003, 21(2): 125-128.
4. Clark CR, Huddleston HD, Schoch EP 3rd, et al. Leg-length discrepancy after total hip arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg, 2006, 14(1): 38-45.
5. Pasquier G, Ducharne G, Ali ES, et al. Total hip arthroplasty offset measurement: is CT scan the most accurate option? Orthop Traumatol Surg Res, 2010, 96(4): 367-375.
6. Kjellberg M, Al-Amiry B, Englund E, et al. Measurement of leg length discrepancy after total hip arthroplasty. The reliability of a plain radiographic method compared to CT-scanogram. Skeletal Radiol, 2012, 41(2): 187-191.
7. Meermans G, Malik A, Witt J, et al. Preoperative radiographic assessment of limb-length discrepancy in total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res, 2011, 469(6): 1677-1682.
8. 邵世坤, 符孔龍, 陳煜東, 等. 人工全髖關節置換術中下肢不等長處理方法的臨床研究. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(5): 541-543.
9. Bose WJ. Accurate limb-length equalization during total hip arthroplasty. Orthopedics, 2000, 23(5): 433-436.
10. Maloney WJ, Keeney JA. Leg length discrepancy after total hip arthroplasty. J Arthroplasty, 2004, 19(4 Suppl 1): 108-110.
11. 楊述華, 邱貴興. 關節置換外科學. 北京: 清華大學出版社, 2005: 146-147.
12. Mihalko WM, Saleh KJ, Heller MO, et al. Femoral neck cut level affects positioning of modular short-stem implant. Orthopedics, 2009, 32(10 Suppl): 18-21.
13. Sarmiento A, Latta LL. A surgical technique for the prevention of femoral lysis in cement total hip arthroplasty. Acta Chir Orthop Traumatol Cech, 2009, 76(2): 85-89.
14. Desai A, Barkatali B, Dramis A, et al. A simple intraoperative technique to avoid limb length discrepancy in total hip arthroplasty. Surgeon, 2010, 8(2): 119-121.
15. 左建林, 柳林, 應洪亮, 等. 基于三維CT多平面重建股骨近段髓腔的形態學實驗. 中國組織工程研究與臨床康復, 2010, 14(22): 4005-4009.
16. Hamilton WG, McAuley JP. Evaluation of the unstable total hip arthroplasty. Instr Course Lect, 2004, 53: 87-92.

《中國修復重建外科雜志》

先天性短股骨頸人工全髖關節置換時避免下肢延長的臨床研究

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國修復重建外科雜志》

先天性短股骨頸人工全髖關節置換時避免下肢延長的臨床研究

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料