李虹 1 , 岑瑛 2 , 張振宇 2
  • 1成都市第二人民醫院燒傷整形科(成都,610017);;
  • 2四川大學華西醫院燒傷整形科;
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目的 探討阿霉素預處理提供鼠皮瓣缺血耐受的可能性及其作用機制。 方法健康成年SD大鼠24只,雌雄各半,體重250~300 g,隨機分為A、B、C 3組(n=8)。于各組大鼠腹部制備以腹壁淺血管-神經束為蒂、大小為6 cm × 3 cm的島狀皮瓣,A組不作處理;B組用微血管夾阻斷腹壁淺血管血流10 min,松開后再灌注10 min,反復4次;C組經腹壁淺靜脈推注阿霉素(1 mg/kg)。24 h后于皮瓣蒂部夾閉腹壁淺血管4 h,再灌注2 h,制備缺血再灌注損傷模型。術后觀察大鼠存活情況,于缺血再灌注損傷后0、8、12、24、30 h各組取皮瓣檢測丙二醛(malonyldiadehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量;于缺血再灌注損傷后7 d測量皮瓣成活率后處死大鼠,取皮瓣行組織學觀察。 結果實驗中共5只大鼠死亡,其中A、B組各1只,C組3只,均給予補充。缺血再灌注損傷后7 d,A組皮瓣成活率為10.10% ± 0.43%,小于B組91.63% ± 1.76%及C組92.75% ± 1.48%,差異均有統計學意義(P  lt; 0.05);B組與C組比較,差異無統計學意義(t=0.29,P=0.77)。缺血再灌注損傷后0 h 3組間MDA和SOD含量比較,差異均無統計學意義(P  gt; 0.05);8 h后各時間點A組與B、C組比較,差異均有統計學意義(P  lt; 0.05),B組與C組比較差異無統計學意義(P  gt; 0.05)。組織學觀察示,A組炎性細胞浸潤較B、C組明顯,纖維增生減弱;B組與C組皮瓣組織學改變相似。 結論阿霉素預處理可以提供鼠皮瓣缺血耐受,保護皮瓣減輕缺血再灌注損傷,其機制可能與誘導內源性保護物質的產生有關。

引用本文: 李虹,岑瑛,張振宇. 阿霉素預處理替代缺血預處理提供鼠皮瓣缺血耐受的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(12): 1501-1504. doi: 復制