原位微波消融術治療骨腫瘤的常見并發癥及防治策略_《中國修復重建外科雜志》

作者：

楊小明 , 張余 , 張濤 , 徐亮 , 柯晉 , 馬立敏 , 藍國波 , 姚子龍 , 歐陽蘭飛 , 黃華揚 , 夏虹 , 尹慶水

廣州軍區廣州總醫院骨科醫院骨病關節科（廣州，510010）;

關鍵詞：

原位微波消融術骨腫瘤并發癥

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的探討原位微波消融術治療骨腫瘤的常見并發癥發生原因及防治策略。方法2009年3月－2012年7月，采用原位微波消融術治療骨腫瘤73例，其中54例符合標準納入研究。男31例，女23例；年齡9～74歲，中位年齡27歲。惡性腫瘤37例，良性腫瘤17例。49例原發骨腫瘤參照Enneking分期標準：3期17例，ⅡA期13例，ⅡB期19例。總結患者術后并發癥發生情況、治療方法及轉歸。結果術后54例均獲隨訪，隨訪時間12～40個月，平均24個月。21例（38.9%）出現7項手術相關并發癥，其中3例出現2項及以上并發癥。其中病理性骨折4例（7.4%），深部感染2例（3.7%），神經損傷7例（13.0%），下肢深靜脈血栓形成1例（1.9%），膝關節內側副韌帶熱損傷1例（1.9%），切口血腫2例（3.7%），切口脂肪液化、皮緣壞死8例（14.8%）。結論病理性骨折是導致原位微波消融術后再次手術的首要并發癥，深部感染是造成保肢失敗的主要并發癥，神經損傷及切口愈合不良是最常見并發癥，對微波高溫的控制是手術成功的關鍵，相應的預防措施可降低并發癥的發生。

引用本文： 楊小明,張余,張濤,徐亮,柯晉,馬立敏,藍國波,姚子龍,歐陽蘭飛,黃華揚,夏虹,尹慶水. 原位微波消融術治療骨腫瘤的常見并發癥及防治策略. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(12): 1473-1476. doi: 復制

1.	Shibata T, Takami M, Fujimoto T, et al. Microwave tumor coagulation (MTC) in liver tumor: indication and percutaneous approach. Gan To Kagaku Ryoho, 1994, 21(13): 2128-2131.
2.	Moriyama E, Matsumi N, Shiraishi T, et al. Fundamental study of differential hypothermia treatment of brain tumor using an interstitial microwave antenna. No Shinkei Geka, 1987, 15(12): 1291-1297.
3.	Gillams A. Tumour ablation: current role in the liver, kidney, lung and bone. Cancer Imaging, 2008, 8 Speci No A: S1-5.
4.	Fan QY, Ma BA, Zhou Y, et al. Bone tumors of the extremities or pelvis treated by microwave-induced hyperthermia. Clin Orthop Relat Res, 2003, (406): 165-175.
5.	Fan QY, Ma BA, Qlu XC, et al. Preliminary report on treatment of bone tumors with microwave-induced hyperthermia. Bioelectromagnetics, 1996, 17(3): 218-222.
6.	Fan Q, Ma B, Guo A, et al. Surgical treatment of bone tumors in conjunction with microwave-induced hyperthermia and adjuvant immunotherapy. A preliminary report. Chin Med J (Engl), 1996, 109(6): 425-431.
7.	劉自立, 尚希福, 胡飛, 等. 微波治療骨腫瘤的原理及臨床應用研究進展. 中國骨腫瘤骨病, 2011, 10(1): 78-81.
8.	葉軍, 徐可為, 蔡和平, 等. 微波高溫處理的人皮質骨生物力學性質的研究. 中國生物醫學工程學報, 2004, 23(1): 15-20.
9.	胡永成, 王繼芳, 盧世璧, 等. 微波加熱對骨組織生物力學的影響. 中華骨科雜志, 1997, 17(10): 645-648.
10.	趙廷寶, 范清宇, 張殿忠, 等. 骨形成蛋白-脫鈣骨基質顆粒-骨水泥復合材料修復狗股骨微波滅活骨缺損后的長期觀察. 中國矯形外科雜志, 2004, 12(17): 1320-1322.
11.	周勇, 范清宇, 蔣維中, 等. 異體脫鈣骨基質骨粒骨水泥骨形態發生蛋白復合材料的成骨誘導活性. 第四軍醫大學學報, 1999, 20(12): 1085-1087.
12.	胡運生, 范清宇, 周勇, 等. 異體脫鈣骨基質明膠骨粒/骨水泥復合材料的生物力學性能研究. 中國修復重建外科雜志, 2002, 16(2): 97-99.
13.	范清宇, 馬保安, 周勇, 等. 肢體惡性骨腫瘤的微波高溫原位滅活保肢術. 中國矯形外科雜志, 2009, 17(11): 801-806.
14.	范清宇, 馬保安, 周勇, 等. 插入式微波天線陣列誘導高溫原位滅活治療肢體惡性或侵襲性骨腫瘤. 第四軍醫大學學報, 1999, 20(12): 1024-1028.
15.	劉振東, 范清宇, 馬保安, 等. 成年狗股骨微波高溫滅活后的再血管化研究. 中華骨科雜志, 1998, 18(11): 682-685.
16.	姜鵬翔, 李建民. 惡性骨腫瘤保肢手術并發癥的原因及防治. 臨床骨科雜志, 2005, 8(2): 116-120.
17.	胡永成, 盧世璧, 王繼芳, 等. 惡性骨腫瘤微波原位熱療保留肢體的手術技術. 中華骨科雜志, 2000, 20(7): 410-415.
18.	Malawer MM, Chou LB. Prosthetic survival and clinical results with use of large-segment replacements in the treatment of high-grade bone sarcomas. J Bone Joint Surg (Am), 1995, 77(8): 1154-1165.
19.	于秀淳, 劉曉平, 周銀, 等. 腓腸肌內側頭肌瓣在脛骨上端惡性骨腫瘤保肢術中的應用. 中國現代醫學雜志, 2003, 13(16): 128-131.
20.	Jeon DG, Kawai A, Boland P, et al. Algorithm for the surgical treatment of malignant lesions of the proximal tibia. Clin Orthop Relat Res, 1999, (358): 15-26.
21.	Brace CL. Microwave tissue ablation: biophysics, technology, and applications. Crit Rev Biomed Eng, 2010, 38(1): 65-78.

1. Shibata T, Takami M, Fujimoto T, et al. Microwave tumor coagulation (MTC) in liver tumor: indication and percutaneous approach. Gan To Kagaku Ryoho, 1994, 21(13): 2128-2131.
2. Moriyama E, Matsumi N, Shiraishi T, et al. Fundamental study of differential hypothermia treatment of brain tumor using an interstitial microwave antenna. No Shinkei Geka, 1987, 15(12): 1291-1297.
3. Gillams A. Tumour ablation: current role in the liver, kidney, lung and bone. Cancer Imaging, 2008, 8 Speci No A: S1-5.
4. Fan QY, Ma BA, Zhou Y, et al. Bone tumors of the extremities or pelvis treated by microwave-induced hyperthermia. Clin Orthop Relat Res, 2003, (406): 165-175.
5. Fan QY, Ma BA, Qlu XC, et al. Preliminary report on treatment of bone tumors with microwave-induced hyperthermia. Bioelectromagnetics, 1996, 17(3): 218-222.
6. Fan Q, Ma B, Guo A, et al. Surgical treatment of bone tumors in conjunction with microwave-induced hyperthermia and adjuvant immunotherapy. A preliminary report. Chin Med J (Engl), 1996, 109(6): 425-431.
7. 劉自立, 尚希福, 胡飛, 等. 微波治療骨腫瘤的原理及臨床應用研究進展. 中國骨腫瘤骨病, 2011, 10(1): 78-81.
8. 葉軍, 徐可為, 蔡和平, 等. 微波高溫處理的人皮質骨生物力學性質的研究. 中國生物醫學工程學報, 2004, 23(1): 15-20.
9. 胡永成, 王繼芳, 盧世璧, 等. 微波加熱對骨組織生物力學的影響. 中華骨科雜志, 1997, 17(10): 645-648.
10. 趙廷寶, 范清宇, 張殿忠, 等. 骨形成蛋白-脫鈣骨基質顆粒-骨水泥復合材料修復狗股骨微波滅活骨缺損后的長期觀察. 中國矯形外科雜志, 2004, 12(17): 1320-1322.
11. 周勇, 范清宇, 蔣維中, 等. 異體脫鈣骨基質骨粒骨水泥骨形態發生蛋白復合材料的成骨誘導活性. 第四軍醫大學學報, 1999, 20(12): 1085-1087.
12. 胡運生, 范清宇, 周勇, 等. 異體脫鈣骨基質明膠骨粒/骨水泥復合材料的生物力學性能研究. 中國修復重建外科雜志, 2002, 16(2): 97-99.
13. 范清宇, 馬保安, 周勇, 等. 肢體惡性骨腫瘤的微波高溫原位滅活保肢術. 中國矯形外科雜志, 2009, 17(11): 801-806.
14. 范清宇, 馬保安, 周勇, 等. 插入式微波天線陣列誘導高溫原位滅活治療肢體惡性或侵襲性骨腫瘤. 第四軍醫大學學報, 1999, 20(12): 1024-1028.
15. 劉振東, 范清宇, 馬保安, 等. 成年狗股骨微波高溫滅活后的再血管化研究. 中華骨科雜志, 1998, 18(11): 682-685.
16. 姜鵬翔, 李建民. 惡性骨腫瘤保肢手術并發癥的原因及防治. 臨床骨科雜志, 2005, 8(2): 116-120.
17. 胡永成, 盧世璧, 王繼芳, 等. 惡性骨腫瘤微波原位熱療保留肢體的手術技術. 中華骨科雜志, 2000, 20(7): 410-415.
18. Malawer MM, Chou LB. Prosthetic survival and clinical results with use of large-segment replacements in the treatment of high-grade bone sarcomas. J Bone Joint Surg (Am), 1995, 77(8): 1154-1165.
19. 于秀淳, 劉曉平, 周銀, 等. 腓腸肌內側頭肌瓣在脛骨上端惡性骨腫瘤保肢術中的應用. 中國現代醫學雜志, 2003, 13(16): 128-131.
20. Jeon DG, Kawai A, Boland P, et al. Algorithm for the surgical treatment of malignant lesions of the proximal tibia. Clin Orthop Relat Res, 1999, (358): 15-26.
21. Brace CL. Microwave tissue ablation: biophysics, technology, and applications. Crit Rev Biomed Eng, 2010, 38(1): 65-78.

《中國修復重建外科雜志》

原位微波消融術治療骨腫瘤的常見并發癥及防治策略

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國修復重建外科雜志》

原位微波消融術治療骨腫瘤的常見并發癥及防治策略

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料