納米羥基磷灰石/聚酰胺66椎間融合器植骨融合治療下腰椎退變性疾病的近期療效_《中國修復重建外科雜志》

作者：

楊曦 , 宋躍明 , 孔清泉 , 龔全 , 裴福興 , 屠重棋

四川大學華西醫院骨科（成都，610041）;

關鍵詞：

納米羥基磷灰石/聚酰胺66 椎間融合器椎間融合術下腰椎退變性疾病

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目的評價使用納米羥基磷灰石/聚酰胺66（nano-hydroxyapatite/polyamide-66，n-HA/PA66）椎間融合器行椎間融合術治療下腰椎退變性疾病的近期療效。方法2011年1月－10月，對20例下腰椎退變性疾病患者行經椎間孔入路n-HA/PA66椎間融合器支撐植骨融合內固定術治療。男8例，女12例；年齡22～80歲，平均51歲。病程1～24個月，平均4個月。手術融合節段：L4、5 8例，L5、S1 9例，L4～S1 3例。腰椎間盤突出癥術后復發3例，腰椎退變性滑脫癥5例，腰椎峽部裂滑脫癥9例，腰椎管狹窄癥3例。手術前后行X線片及CT三維重建檢查，測量患者融合節段椎間隙高度及前凸曲度以評價手術效果，觀察植骨融合情況。采用Oswestry功能障礙指數（ODI）下腰痛評分及簡明健康調查量表（SF-36）評分評價患者癥狀改善情況。結果術后患者切口均Ⅰ期愈合，腰腿疼痛、麻木等癥狀均有不同程度緩解，未出現腦脊液漏、神經根損傷、傷口感染等并發癥。20例均獲隨訪，隨訪時間6～9個月，平均7個月。未發生椎間融合器移位、塌陷等情況。術后3 d，3、6個月及末次隨訪時所有融合節段的椎間隙高度及前凸曲度均較術前顯著改善（P lt; 0.01）；術后各時間點間比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。椎間植骨融合時間3～9個月，平均4個月。術后3個月椎間植骨融合率為74%，術后6個月為96%。患者術后3 d及6個月時的ODI及SF-36評分均較術前顯著提高（P lt; 0.01），術后兩時間點間比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。結論應用n-HA/PA66椎間融合器行椎間融合術治療下腰椎退變性疾病安全有效；n-HA/PA66椎間融合器具有植骨融合率高、下沉率低及透射X線等優點，是一種較為理想的椎間支撐植骨材料，但遠期療效有待進一步觀察。

引用本文： 楊曦,宋躍明,孔清泉,龔全,裴福興,屠重棋. 納米羥基磷灰石/聚酰胺66椎間融合器植骨融合治療下腰椎退變性疾病的近期療效. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(12): 1425-1429. doi: 復制

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