• 杭州蕭山中醫院手足外科(杭州,311201);
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目的 總結封閉式負壓引流(vacuum sealing drainage,VSD)聯合游離股前外側皮瓣移植修復Pilon骨折術后軟組織缺損的療效。 方法2008年3月-2011年7月,收治Pilon骨折術后軟組織缺損患者23例。男15例,女8例;年齡16~63歲,平均32.2歲。Pilon骨折術后至此次手術時間為1~6個月,平均3.2個月。創面伴骨、鋼板螺釘外露,創面范圍9 cm × 5 cm~13 cm × 7 cm。VSD治療后,切取大小為10 cm × 6 cm~15 cm × 9 cm的游離股前外側皮瓣移植修復創面。供區直接縫合(6例)或游離植皮(17例)修復。 結果術后3例皮瓣發生靜脈危象,其余皮瓣均順利成活,創面Ⅰ期愈合。供區切口均Ⅰ期愈合,皮片除1例出現邊緣部分壞死外,其余均成活。23例均獲隨訪,隨訪時間6~24個月,平均11.5個月。皮瓣質地柔軟,外形、色澤好。術后6個月踝關節功能按照美國矯形足踝協會(AOFAS)評分系統評定:獲優11例,良8例,可3例,差1例;優良率為82.6%。 結論應用VSD聯合游離股前外側皮瓣修復Pilon骨折術后軟組織缺損,可縮短治療周期,提高手術成功率,最大限度恢復肢體功能。

引用本文: 湯樣華,曾林如,黃忠名,徐燦達,岳振雙. 封閉式負壓引流聯合游離股前外側皮瓣修復Pilon骨折術后軟組織缺損. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(11): 1407-1408. doi: 復制