微創內固定系統和動力髁螺釘固定股骨轉子下骨折的生物力學研究_《中國修復重建外科雜志》

作者：

楊陽 ¹ , 馬信龍 ^1,2 , 馬劍雄 ² , 朱少文 ¹ , 馬寶意 ¹ , 姬樹青 ³ , 馬韜 ² , 陳陽 ²

1 天津醫院骨科（天津，300211）;;
2 天津醫科大學總醫院骨科;;
3 天津市薊縣人民醫院骨科;

關鍵詞：

生物力學股骨轉子下骨折微創內固定系統動力髁螺釘內固定

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目的比較AO微創內固定系統（less invasive stabilization system，LISS）和動力髁螺釘（dynamic condylar screw，DCS）固定股骨轉子下骨折的生物力學性能，為臨床選擇內固定器治療股骨轉子下骨折提供理論依據。方法選取甲醛固定股骨近端相似的成年（35～50歲）尸體干股骨標本12根，排除畸形、骨折等病變，將標本隨機分成LISS固定組（A組）和DCS固定組（B組），每組6根。每個標本小轉子下方1 cm處用斜切機鋸斷，做成1 cm間隙，模擬粉碎性骨折模型，遠端用牙托粉與牙托水包埋固定。標本模擬人體單足站立受力狀態，固定于Instron-8874液壓伺服力學實驗測試機上，行軸向壓縮試驗和動態疲勞試驗，測定抗壓性能和標本內側骨折線兩端應變分布情況。結果軸向壓縮試驗顯示，A組在2個應變片處的應變值均較B組相應應變值小，差異有統計學意義（P lt; 0.01）；相同載荷下，A組股骨頭的垂直下沉位移顯著小于B組（P lt; 0.01）；載荷600 N時，A組的軸向剛度為（209.06 ± 18.63） N/mm，顯著高于B組的（65.79 ± 7.26） N/mm（t=3.787，P=0.004）。動態疲勞試驗顯示，在相同循環加載周期下，A組股骨頭的垂直下沉位移小于B組（P lt; 0.01）；當股骨頭垂直下沉位移達0.5 mm時，A組內固定所承受的力值及所用的循環加載周期次數均遠大于B組，差異有統計學意義（P lt; 0.01）。結論LISS從生物力學和解剖結構上均能滿足股骨轉子下骨折內固定要求，具有良好的力學穩定性。經過生物力學比較，LISS內固定較DCS內固定牢固。

引用本文： 楊陽,馬信龍,馬劍雄,朱少文,馬寶意,姬樹青,馬韜,陳陽. 微創內固定系統和動力髁螺釘固定股骨轉子下骨折的生物力學研究. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(10): 1213-1217. doi: 復制

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摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

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