目的探討股前外側筋膜皮瓣修復跟腱部皮膚軟組織缺損,同時采用改良方法縫合髂脛束重建跟腱的療效。 方法2009年10月-2011年6月,收治10例跟腱開放性缺損患者。男7例,女3例;年齡5~60歲,中位年齡40歲。致傷原因:輪輻傷5例,重物砸傷3例,交通事故傷2例。傷后至入院時間2~24 h,平均8 h。創面范圍11 cm × 7 cm~18 cm × 10 cm;跟腱缺損長度4~10 cm,平均7 cm。3例合并跟骨結節缺損。入院后行急診清創、封閉式負壓引流治療5~7 d后,應用大小為11 cm × 7 cm~20 cm × 12 cm的股前外側筋膜皮瓣移植修復皮膚軟組織缺損,同時采用改良方法縫合髂脛束重建跟腱。皮瓣供區直接拉攏縫合或植皮修復。 結果術后皮瓣及供區植皮均成活,創面均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間6~18個月,平均10個月。皮瓣質地柔軟,有彈性;3例皮瓣外形稍臃腫,其余皮瓣外形良好。末次隨訪時,皮瓣兩點辨別覺為2~4 cm,平均3 cm。患者行走正常,患側踝關節背伸活動范圍(24.40 ± 2.17)°,與健側(25.90 ± 2.33)°比較,差異無統計學意義(t=1.591,P=0.129);跖屈活動范圍為(44.00 ± 1.94)°,與健側(45.60 ± 1.84)°比較,差異無統計學意義(t=1.735,P=0.100)。踝關節功能按Arner-Lindhoim評定法評定均為優。 結 論應用股前外側筋膜皮瓣修復跟腱部皮膚軟組織缺損,同時采用改良方法縫合髂脛束重建跟腱,術后能早期關節功能鍛煉,有利于踝關節功能恢復。
引用本文: 唐繼全,甘干達,羅平,黃育胡. 股前外側筋膜皮瓣修復跟腱開放性缺損. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(10): 1209-1312. doi: 復制