目的 總結尺動脈腕上皮支雙葉游離皮瓣修復手指復雜創面的方法和臨床效果。 方法 2009年5 月-2012年5月,對12例手指復雜創面患者采用以尺動脈腕上皮支為蒂,分別以其上行支和下行支為軸心血管的雙葉游離皮瓣修復。其中男7例,女5例;年齡20~45歲,平均31歲。手指脫套傷2例,相鄰兩指軟組織缺損4例,一指兩處缺損6例。缺損范圍6.0 cm × 1.5 cm~10.0 cm × 3.0 cm。皮瓣切取范圍為上葉5.0 cm × 2.0 cm~8.0 cm × 4.0 cm,下葉3.5 cm × 1.8 cm~6.0 cm × 3.0 cm。供區直接縫合或游離植皮修復。 結果 1例術后12 h出現動脈危象,1例上葉皮瓣遠端表皮部分壞死,經相應處理后愈合;其余皮瓣及供區植皮均順利成活,切口Ⅰ期愈合。11例獲隨訪,隨訪時間6~18個月,平均11個月,皮瓣顏色及質地與周圍正常皮膚相似,手指外形滿意。手指恢復部分淺感覺,兩點辨別覺為6~8 mm,平均7 mm。術后6個月,按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定,獲優7例,良3例,中1例,優良率90.9%。 結論 尺動脈腕上皮支的上、下行支管徑與指血管匹配,以此為蒂的雙葉游離皮瓣修復后外觀、感覺恢復滿意,是修復手指復雜創面的理想方法之一。
引用本文: 鄭大偉,黎章燦,許立,張旭陽,石榮劍,孫峰,壽奎水. 尺動脈腕上皮支雙葉游離皮瓣修復手指復雜創面. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(1): 116-118. doi: 復制