不同溫度對體外模擬體內生理環境寄養斷肢系統的影響研究_《中國修復重建外科雜志》

作者：

尹葉鋒 ¹ , 王江寧 ^1,2 , 高磊 ² , 劉寧 ¹ , 夏效泳 ² , 秦新愿 ² , 左有為 ²

1大連大學研究生院（遼寧大連，116622）;;
2首都醫科大學北京潞河醫院修復重建整形外科;

關鍵詞：

斷肢體外寄養低溫保存豬

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目的探討不同溫度對體外模擬體內生理環境寄養斷肢系統的影響。方法健康成年雄性巴馬小型豬6只，體重22～30 kg。取6只豬24個肢體隨機分為4組（n=6），將肢體置于體外模擬體內生理環境寄養斷肢系統，A組于常溫（26℃）下，B、C、D組分別于4、10、18℃低溫下體外寄養斷肢。12 h后取各組肢體骨骼肌，行組織學及透射電鏡觀察骨骼肌結構，實時定量RT-PCR檢測TNF-α及IL-1β mRNA表達。結果組織學觀察示，A組肌纖維變性，肌細胞嚴重破壞，斷裂肌纖維間有大量炎性細胞浸潤；B、C、D組組織間輕度水腫，肌膜完整，血管周圍偶見炎性細胞浸潤，其中C組細胞形態良好。透射電鏡觀察示，A組肌纖維排列紊亂，可見多處局灶溶解性壞死；B組肌纖維排列較整齊，肌膜尚完整，線粒體輕度腫脹，絮狀變性；C組可見大量肌纖維排列整齊規則，肌節清晰；D組肌纖維排列紊亂、不規則，肌纖維溶解。實時定量RT-PCR示，A組TNF-α、IL-1β mRNA表達水平均顯著高于B、C、D組（P lt; 0.05）；B、C組表達均低于D組，C組低于B組，比較差異亦均有統計學意義（P lt; 0.05）。結論在體外模擬體內生理環境寄養斷肢系統中，溫度對斷肢的保存具有重要作用，其中10℃保存離斷肢體可顯著抑制再灌注致骨骼肌細胞損傷。

引用本文： 尹葉鋒,王江寧,高磊,劉寧,夏效泳,秦新愿,左有為. 不同溫度對體外模擬體內生理環境寄養斷肢系統的影響研究. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(1): 72-76. doi: 復制

1.	張智, 蔣祖言, 王愛民. 斷肢保存的研究進展. 中國修復重建外科雜志, 2000, 14(3): 189-192.
2.	Wilson YT, Lepore DA, Riccio M, et al. Mild hypothermia protects against ischemia reperfusion injury in rabbit skeletal muscle. Br J Plast Surg, 1997, 50(5): 343-348.
3.	Mowlavi A, Neumeister MW, Wilhelmi BJ, et al. Local hypothermia during early reperfusion protects skeletal muscle from ischemia reperfusion injury. Plast Reconstr Surg, 2003, 111(1): 242-250.
4.	Wagh M, Pantazi G, Romeo R, et al. Cold storage of rat skeletal muscle free flaps and pre-ischemic perfusion with modified UW solution. Microsurgery, 2000, 20(7): 343-349.
5.	Tsuchida T, Kato T, Yamaga M, et al. Effect of perfusion during ischemia on skeletal muscle. J Surg Res, 2001, 101(2): 238-241.
6.	Yeh LS, Gregory CR, Theriault BR, et al. A functional model for whole limb transplant at ion in the rat. Plast Reconstr Surg, 2000, 105(5): 1704-1711.
7.	王江寧, 尹葉鋒, 高磊, 等. 不同氧體積分數氣體對體外模擬體內生理環境寄養斷肢系統血氧分壓的影響. 中國組織工程研究, 2012, 16(5): 855-858.
8.	Wang JN, Wang SY, Wang ZJ, et al. Temporary ectopic implantation for salvage of amputated lower extremities: case reports. Microsurgery, 2005, 25(5): 385-389.
9.	St Peter SD, Imber CJ, Friend PJ. Liver and kidney preservation by perfusion. Lancet, 2002, 359(9306): 604-613.
10.	侯忠軍. 加氧靜脈血間斷灌注延長離斷肢體存活時限的實驗研究. 佳木斯: 佳木斯大學, 2002.
11.	崔志民, 謝晞衷, 孟宏, 等. 創傷性四肢血管損傷修復經驗及教訓. 中國修復重建外科雜志, 1995, 9(1): 42.
12.	韋正超, 金文濤, 張峻峰. 四肢血管損傷的手術治療. 中國修復重建外科雜志, 2002, 16(3): 191-192.
13.	Wang JN, Tong ZH, Zhang TH, et al. Salvage of amputated upper extremities with temporary ectopic implantation followed by replantation at a second stage. J Reconstr Microsurg, 2006, 22(1): 15-20.
14.	王江寧, 童致虹, 張鐵慧, 等. 暫時性異位斷足寄養再回植術. 中國修復重建外科雜志, 2003, 17(1): 46-49.
15.	李靖年, 李邰, 趙文志, 等. 局部低溫對肢體缺血/再灌注損傷的保護作用實驗研究. 中國矯形外科雜志, 2000, 7(1): 53-55.
16.	Awerbuck D, Luong V, Plyley MJ, et al. Skeletal muscle form and function after 4hr ischemia-hypothermia. J Surg Res, 1994, 57(4): 480-486.
17.	Toyoda T, Suzuki S, Kassell NF, et al. Intraischemic hypothermia attenuates neutrophil infiltration in the rat neocortex after focal ischemia-reperfusion injury. Neurosurgery, 1996, 39(6): 1200-1205.
18.	吳桂昌, 陸雪芬, 徐恩. 亞低溫對大鼠腦缺血再灌注后炎癥反應的作用研究．中風與神經疾病雜志, 2004, 21(5): 434-436.

1. 張智, 蔣祖言, 王愛民. 斷肢保存的研究進展. 中國修復重建外科雜志, 2000, 14(3): 189-192.
2. Wilson YT, Lepore DA, Riccio M, et al. Mild hypothermia protects against ischemia reperfusion injury in rabbit skeletal muscle. Br J Plast Surg, 1997, 50(5): 343-348.
3. Mowlavi A, Neumeister MW, Wilhelmi BJ, et al. Local hypothermia during early reperfusion protects skeletal muscle from ischemia reperfusion injury. Plast Reconstr Surg, 2003, 111(1): 242-250.
4. Wagh M, Pantazi G, Romeo R, et al. Cold storage of rat skeletal muscle free flaps and pre-ischemic perfusion with modified UW solution. Microsurgery, 2000, 20(7): 343-349.
5. Tsuchida T, Kato T, Yamaga M, et al. Effect of perfusion during ischemia on skeletal muscle. J Surg Res, 2001, 101(2): 238-241.
6. Yeh LS, Gregory CR, Theriault BR, et al. A functional model for whole limb transplant at ion in the rat. Plast Reconstr Surg, 2000, 105(5): 1704-1711.
7. 王江寧, 尹葉鋒, 高磊, 等. 不同氧體積分數氣體對體外模擬體內生理環境寄養斷肢系統血氧分壓的影響. 中國組織工程研究, 2012, 16(5): 855-858.
8. Wang JN, Wang SY, Wang ZJ, et al. Temporary ectopic implantation for salvage of amputated lower extremities: case reports. Microsurgery, 2005, 25(5): 385-389.
9. St Peter SD, Imber CJ, Friend PJ. Liver and kidney preservation by perfusion. Lancet, 2002, 359(9306): 604-613.
10. 侯忠軍. 加氧靜脈血間斷灌注延長離斷肢體存活時限的實驗研究. 佳木斯: 佳木斯大學, 2002.
11. 崔志民, 謝晞衷, 孟宏, 等. 創傷性四肢血管損傷修復經驗及教訓. 中國修復重建外科雜志, 1995, 9(1): 42.
12. 韋正超, 金文濤, 張峻峰. 四肢血管損傷的手術治療. 中國修復重建外科雜志, 2002, 16(3): 191-192.
13. Wang JN, Tong ZH, Zhang TH, et al. Salvage of amputated upper extremities with temporary ectopic implantation followed by replantation at a second stage. J Reconstr Microsurg, 2006, 22(1): 15-20.
14. 王江寧, 童致虹, 張鐵慧, 等. 暫時性異位斷足寄養再回植術. 中國修復重建外科雜志, 2003, 17(1): 46-49.
15. 李靖年, 李邰, 趙文志, 等. 局部低溫對肢體缺血/再灌注損傷的保護作用實驗研究. 中國矯形外科雜志, 2000, 7(1): 53-55.
16. Awerbuck D, Luong V, Plyley MJ, et al. Skeletal muscle form and function after 4hr ischemia-hypothermia. J Surg Res, 1994, 57(4): 480-486.
17. Toyoda T, Suzuki S, Kassell NF, et al. Intraischemic hypothermia attenuates neutrophil infiltration in the rat neocortex after focal ischemia-reperfusion injury. Neurosurgery, 1996, 39(6): 1200-1205.
18. 吳桂昌, 陸雪芬, 徐恩. 亞低溫對大鼠腦缺血再灌注后炎癥反應的作用研究．中風與神經疾病雜志, 2004, 21(5): 434-436.

《中國修復重建外科雜志》

不同溫度對體外模擬體內生理環境寄養斷肢系統的影響研究

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

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