目的 評價不同方式的全腔靜脈-肺動脈連接術(TCPC)術后的肺血分布特征，為選擇最佳手術方式提供依據。方法 將23例TCPC術后的患者根據下腔靜脈與肺動脈吻合方式的不同和有無左上腔靜脈分為4組。所有患者均在術后30天內接受核素肺灌注顯像檢查，根據核素放射性計數在雙側肺內的分布，定性和定量分析上腔靜脈、下腔靜脈血液和全部肺血在左右肺內的分布特征。結果 組Ⅰ：下腔靜脈血液全部或絕大多數回流到左肺；上腔靜脈血液全部或絕大多數回流到右肺；全部靜脈血液主要分布于左肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.01），與生理性肺血分布不符。組Ⅱ：上、下腔靜脈血液及全部靜脈血液比較均勻地分布于左右肺，左右肺血流量相比差別較小（P≥0.05）。組Ⅲ：下腔靜脈血液大多數回流到右肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.05）；上腔靜脈血液比較均勻地回流至左右肺，左右肺血流量相比差別較小（P≥0.05）；全部肺血主要回流至右肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.05），比較符合生理性肺血分布。組Ⅳ：右上腔靜脈血液全部回流至右肺，左上腔靜脈血液全部回流至左肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.01）；下腔靜脈血液多數分布至左肺，少數分布至右肺，左右肺血流量相比差別較大（P≤0.05）。結論 不同方式的TCPC可以導致不同的肺血分布；對于無左上腔靜脈的患者，下腔靜脈與右肺動脈端側吻合并向右側稍微偏移及向右擴大吻合口可能是最佳手術方式。
引用本文： 楚軍民,吳清玉,王文明. 不同方式的全腔靜脈-肺動脈連接術后的肺血分布. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2001, 8(3): 176-180. doi: 復制