目的 評價風濕性心瓣膜病患者人工瓣膜置換術后三尖瓣重度關閉不全的外科處理效果. 方法 對11例風濕性人工瓣膜置換術后三尖瓣嚴重關閉不全患者行三尖瓣成形術和三尖瓣置換術;首次手術二尖瓣置換術5例,二尖瓣、主動脈瓣置換術6例,在首次手術中均曾行三尖瓣成形術,其中8例為Kay法,3例為De Vega法.再次手術在中低溫體外循環下進行,對不需處理三尖瓣以外心內病變者,選擇右側前外側切口,其余選擇胸骨正中切口.行三尖瓣成形術6例;三尖瓣置換術5例,其中3例為機械瓣,2例為生物瓣,術后對有腎功能不全者行腹膜透析和床旁血液透析. 結果 術后腎功能不全6例,肝功能不全5例,肺功能不全3例,7例患者治愈出院;術后死亡4例. 結論 對人工瓣膜置換術后再發嚴重三尖瓣關閉不全者, 外科手術是一種合適的選擇.
引用本文: 陳和忠,張寶仁,鄒良健,等. 風濕性心臟病人工瓣膜置換術后再發重度三尖瓣關閉不全的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2002, 9(3): 219-220. doi: 復制