目的 為了提高同期施行冠狀動脈旁路移植術(CABG)與心瓣膜手術的療效,降低死亡率,總結手術及圍術期處理的經驗. 方法 24例患者中,二尖瓣病變11例,主動脈瓣病變3例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣膜病變10例.1支冠狀動脈病變1例,2支11例,3支6例,另6例為心瓣膜手術中發現左冠狀動脈開口有阻塞,急癥行CABG.全組行二尖瓣成形術 2例,二尖瓣置換術 9例,主動脈瓣置換術3例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣膜置換術10例;移植1支血管7例,2支11例,3支6例. 結果 術后早期(30天內)死亡2例,分別死于低心排血量綜合征和多器官功能衰竭.隨訪22例,隨訪時間8個月～7年,晚期死亡1例,其余21例心功能明顯改善,心功能(NYHA分級)Ⅰ級15例,Ⅱ級5例,Ⅲ級1例,心絞痛消失7例. 結論 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和心臟瓣膜疾病并存時,應同期施行CABG和心瓣膜手術,徹底糾正心臟病變.術中加強心肌保護,盡量縮短心肌缺血時間;術后妥善處理心、腎等器官功能衰竭,是提高手術療效的重要措施.
引用本文： 梅舉,張寶仁,鄒良健,等. 同期施行冠狀動脈旁路移植術與心瓣膜手術. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2002, 9(1): 1-3. doi: 復制