目的 評價外源性肺泡表面活性物質 ( PS)治療嬰兒體外循環后肺損傷的療效。方法 選擇 7例術后反復撤機失敗 ,依賴機械通氣 ,胸部 X線片顯示大片肺不張和 /或肺間質透亮度降低的嬰兒 (年齡0 .4 9±0 .82歲 ,體重 4 .87± 2 .18kg) ,在至少 1次撤機失敗后經氣管內插管應用 PS,初始量按 10 0 mg/kg給藥 ,12小時后重復 1次。分別在初始量后 4、6、12、2 4、4 8和 72小時測定氧合指數 ( OI)、動脈血氧飽和度 ( Sa O2 )和動脈血二氧化碳分壓 ( Pa CO2 ) ,記錄自主呼吸潮氣量、胸部 X線片變化以及呼吸機應用時間。 結果 PS使用 4小時后 OI、Sa O2 顯著升高 ,2 4小時后增幅最大 ,分別為給藥前的 34.7%和 6 .6 % ;Pa CO2 在給藥 4小時后顯著降低 ,6小時后最大降幅為 22 .8% ( P lt;0 .0 5 ,0 .0 1)。用藥后患者最大自主呼吸潮氣量、胸部 X線片明顯改善 ,拔管成功率 85 .7%。 結論 外源性 PS替代治療能顯著改善嬰兒心臟直視術后肺功能 ,并有效縮短機械通氣時間。
引用本文： 蔡及明,史珍英,周燕萍,等. 外源性肺泡表面活性物質在嬰兒心臟直視術后的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2004, 11(2): 91-95. doi: 復制