• 1 上海市胸科醫院胸外科,上海200030;;
  • 2 上海市胸科醫院超聲科,上海200030;
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目的 探討多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗對老年患者非心臟開胸手術(non—cardiac thoracic surgery,NCTS)后心血管風險的評估作用,以提高手術療效、降低手術風險。方法 對32例65歲以上老年患者行多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗,陽性者進一步行冠狀動脈造影檢查,陰性者記錄術后經過及各種并發癥發生情況。結果 試驗過程中出現偶發房性早搏及/或室性早搏5例,無嚴重并發癥發生。2例因持續心房顫動無法評判心室收縮活動,余30例完成多巴酚丁胺負荷試驗;2例(6.7%,2/30)陽性患者經冠狀動脈造影證實有對應部位冠脈嚴重阻塞取消手術,2例可疑陽性。28例接受開胸手術,術后共發生并發癥18例,其中心肺并發癥13例(46.4%,13/28),心律失常發生率最高(28.6%,8/28),2例可疑陽性者中1例術后第5d發生心絞痛。多巴酚丁胺負荷試驗對術后心血管風險的陰性預測值達100%。結論 多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗安全可行,能準確地評估有心血管合并癥行老年胸部手術患者的心血管風險,但對術后心律失常的發生無預測價值。

引用本文: 方文濤,吳衛華,陳文虎,等. 多巴酚丁胺負荷超聲心動圖評價老年患者胸部手術的心血管風險. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(6): 402-405. doi: 復制